早期原发性肝癌有手术切除、肝移植、局部消融治疗三种主要治疗方式。手术切除是早期原发性肝癌最主要治疗方法之一，适用于符合指征、肝功能储备良好等患者；肝移植适用于符合适应证、无严重肝外转移等患者；局部消融治疗适用于瘤体较小、不宜手术切除的早期肝癌患者，具有创伤小、恢复快等优点，三种方式均需综合考量患者年龄、性别、生活方式、病史等因素。
一、手术切除
1.原理及优势：手术切除是早期原发性肝癌最主要的治疗方法之一。对于符合手术指征的患者，完整切除肿瘤组织可最大程度地清除病灶，有望实现根治。大量临床研究表明，早期肝癌患者接受规范的手术切除后，5年生存率等预后指标相对较好。手术切除能够直接去除肿瘤病灶，从根源上解决肿瘤问题，尤其适用于肝功能储备良好、肿瘤局限且无远处转移的患者。例如，相关研究统计显示，部分早期肝癌患者经手术切除后，5年生存率可达50%-70%左右。
2.适用人群及考量因素：一般来说，年龄方面，身体状况能够耐受手术的各年龄段患者（需综合评估身体机能等），若患者年龄较大但心肺功能等基本良好，也可在充分评估后考虑手术。性别方面无绝对限制，但需结合具体病情。生活方式上，术前需患者戒烟、戒酒等调整身体状态以更好耐受手术。病史方面，需排除严重的心、肺、肾等重要脏器功能障碍等不适合手术的基础疾病。
二、肝移植
1.原理及优势：肝移植也是早期原发性肝癌重要的治疗手段。对于符合米兰标准等肝移植适应证的患者，肝移植不仅能切除肿瘤，还能同时替换病肝，对于合并肝硬化等情况的患者具有独特优势。研究发现，在合适的肝移植适应证下，患者的长期生存效果较好。例如，部分符合条件的早期肝癌患者接受肝移植后，5年生存率也能达到较好水平，且能改善患者的生活质量，因为同时解决了肝癌和肝硬化问题。
2.适用人群及考量因素：年龄方面，同样需要综合评估身体整体状况，一般身体状况较好的各年龄段患者可考虑。性别无绝对限制。生活方式上，术前需患者调整至相对健康的状态。病史方面，要排除严重的肝外转移等不适合肝移植的情况，同时需评估患者的全身状况能否耐受肝移植手术及术后恢复等。
三、局部消融治疗
1.原理及优势：局部消融治疗包括射频消融、微波消融等。对于一些瘤体较小、不宜手术切除的早期肝癌患者是重要的治疗选择。其原理是通过局部产生高温等作用直接杀灭肿瘤细胞。临床研究表明，对于合适的小肝癌患者，局部消融治疗的疗效与手术切除相当。例如，直径≤3cm的肝癌患者接受射频消融后，5年生存率也能达到较高水平。局部消融治疗具有创伤小、恢复快等优点。
2.适用人群及考量因素：年龄方面，需根据患者的全身状况来判断，一般身体状况较差但瘤体适合局部消融的患者也可考虑，但要充分评估风险。性别无绝对限制。生活方式上，术前需患者注意休息等调整。病史方面，要排除严重的出血倾向等不适合局部消融的情况，同时需评估肿瘤的具体情况是否适合局部消融治疗，如肿瘤的位置、数量等。
