闭经了该怎么办
闭经是女性不同时期出现的无月经或停经情况,分生理性和病理性。生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期的正常现象。病理性闭经有下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经及对应处理。女性闭经应及时就医,进行病史采集、体格检查及性激素六项、超声、垂体MRI等辅助检查。青春期、育龄期、围绝经期女性闭经各有注意事项,需明确原因并干预或保健
一、明确闭经的定义
闭经是指女性年满14岁尚无月经来潮,或年满16岁虽有第二性征发育但无月经来潮,或既往曾有月经来潮但后停经超过3个周期或6个月以上。
二、查找闭经的原因及对应处理措施
生理性闭经
青春期前:这是正常的生理现象,无需特殊处理,随着身体的进一步发育会逐渐建立规律月经。
妊娠期:属于正常生理状态,做好孕期保健即可。
哺乳期:哺乳期闭经也是常见情况,一般停止哺乳后月经会逐渐恢复,此期间需注意避孕等相关事项。
病理性闭经
下丘脑性闭经:多由精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物等引起。若因精神应激导致,需进行心理疏导;对于体重下降和神经性厌食者,应调整饮食,恢复正常体重;因药物引起的,可在医生评估下调整用药。运动员发生运动性闭经时,需适当调整运动强度。
垂体性闭经:常见原因有垂体肿瘤、席汉综合征等。垂体肿瘤需根据肿瘤性质等采取相应治疗措施;席汉综合征是由于产后大出血导致垂体缺血坏死,需补充相应的激素进行替代治疗。
卵巢性闭经:如卵巢早衰,主要是因自身免疫等因素导致卵巢功能过早衰退,可采用激素替代治疗来缓解相关症状,同时需关注骨密度等情况,预防骨质疏松等并发症;多囊卵巢综合征也会引起闭经,需调整生活方式,如控制体重、合理饮食、适当运动等,必要时可使用调节月经周期等药物治疗。
子宫性闭经:多因子宫内膜损伤(如人工流产术后宫腔粘连等)或子宫内膜病变引起。对于宫腔粘连需进行手术分离粘连;子宫内膜病变则根据具体病情采取相应治疗措施。
三、就医检查建议
女性出现闭经情况应及时就医,一般需要进行详细的病史采集,包括月经史、生育史、家族史等,还会进行体格检查,重点检查第二性征发育情况等。
辅助检查方面,常见的有性激素六项检查,可了解体内激素水平;超声检查能观察子宫、卵巢的形态结构等;对于怀疑有垂体病变的可能还会进行垂体MRI等检查。
四、特殊人群注意事项
青春期女性:青春期女性闭经首先要排除生理性原因,若为病理性需及时就医,因为青春期是身体发育的关键时期,闭经可能影响生殖系统的正常发育,应尽早明确原因并干预。
育龄期女性:育龄期闭经若有生育需求,需积极查找原因并针对性处理,因为闭经可能影响受孕,且一些病理性闭经可能与其他内分泌疾病等相关,及时处理有助于恢复正常月经和生育功能。
围绝经期女性:围绝经期女性出现闭经是正常的生理过渡阶段,但也需要排除其他病理性因素导致的闭经,因为此时期女性患一些妇科疾病的风险增加,通过检查可明确是否存在异常情况,以便采取相应的保健措施。



