如何判断幼儿急疹
幼儿急疹多发生于2岁以下尤其6-18个月婴儿，典型表现为突发高热3-5天热退疹出，辅助检查血常规初期白细胞计数可正常或轻度降低、淋巴细胞比例相对增高，病毒学检查可检测特异性抗体，需与风疹、麻疹、猩红热鉴别，大多自限，对症支持治疗，发热高时注意护理，异常及时就医
一、发病年龄与人群特点
幼儿急疹多发生于2岁以下婴幼儿，尤其是6-18个月的婴儿较为常见，这与该年龄段婴幼儿免疫系统发育尚未完全成熟有关，其自身免疫力相对较弱，容易受到病毒等病原体侵袭引发相关病症。
二、典型临床表现
1.发热表现
突发高热，体温可迅速升至39-40℃以上，且发热持续时间一般为3-5天，在此期间患儿体温波动较大，多为稽留热或弛张热型。发热时患儿一般精神状态尚可，这是幼儿急疹发热的一个重要特点，与其他感染性疾病高热时精神萎靡等表现有一定区别。
2.皮疹特点
热退疹出是幼儿急疹的典型特征。当发热持续3-5天后体温突然下降，随之皮肤出现皮疹。皮疹为淡红色斑丘疹，大小不等，直径约2-5毫米，首先出现于颈部和躯干，然后迅速蔓延至面部和四肢。皮疹一般不痒，按压褪色，1-2天内皮疹可消退，且消退后不留色素沉着、脱屑等痕迹。
三、辅助检查
1.血常规
在病程初期，白细胞计数可正常或轻度降低，淋巴细胞比例相对增高。这是因为幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，感染初期机体免疫反应以淋巴细胞参与为主，所以血常规表现为淋巴细胞比例升高。
2.病毒学检查
可以通过检测血清中人类疱疹病毒6型或7型的特异性抗体来明确诊断。例如，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测特异性IgM抗体，若在发病早期检测到特异性IgM抗体阳性，结合临床症状可辅助诊断幼儿急疹。
四、与其他疾病的鉴别诊断
1.风疹
风疹也可出现发热、皮疹等表现，但风疹发热一般较轻，皮疹出现时间较早，多在发热1-2天后就出现皮疹，且皮疹先从面部开始，然后向颈部、躯干、四肢蔓延，同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大等表现，与幼儿急疹热退疹出的特点不同。
2.麻疹
麻疹有典型的前驱期表现，如咳嗽、流涕、结膜充血、口腔麻疹黏膜斑等，发热3-4天后出疹，出疹时体温更高，皮疹为红色斑丘疹，自耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，与幼儿急疹的临床表现有明显区别。
3.猩红热
猩红热患儿发热1-2天后出疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有草莓舌、口周苍白圈等特殊表现，与幼儿急疹的皮疹特点和发热规律均不同。
温馨提示：对于婴幼儿出现发热、皮疹等情况时，家长应密切观察患儿病情变化。由于幼儿急疹大多为自限性疾病，主要以对症支持治疗为主。如果患儿发热时体温较高，需注意保持室内通风，适当给患儿松解衣物，以利于散热，但要避免着凉。同时，要注意让患儿多休息，保证充足的水分摄入，促进机体新陈代谢。若患儿出现精神差、持续高热不退或其他异常表现时，应及时就医，以便进一步明确诊断和进行相应处理。
