治疗胃酸过多的药物主要分为抗酸药、抑酸药和黏膜保护剂。抗酸药可直接中和胃酸，如碳酸氢钠作用迅速但可能致嗳气，氢氧化铝作用缓慢持久但长期大量用可致便秘；抑酸药中H受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁分别有不同作用及对特定人群的注意事项，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能强效抑酸且对不同人群有相应用药注意；黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾可在胃黏膜形成保护膜，不同人群使用时均需格外注意，老年、孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者及儿童用药各有特殊要求。
一、抗酸药
抗酸药可直接中和胃酸，迅速缓解胃酸过多引起的不适。常见的有碳酸氢钠，它能快速中和胃酸，产生二氧化碳气体，可能会引起嗳气等，但作用迅速；氢氧化铝，其抗酸作用缓慢而持久，可与胃酸作用形成凝胶，保护溃疡面，但长期大量使用可能会引起便秘等不良反应。
二、抑酸药
（一）H受体拮抗剂
1.作用机制：通过阻断胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。例如西咪替丁，它能有效抑制基础胃酸分泌以及由食物、组胺等引起的胃酸分泌。但老年人使用时需注意，由于其可能通过血脑屏障，较易出现中枢神经系统不良反应，如头晕、嗜睡等；有肝肾功能不全的患者也需调整剂量。
2.雷尼替丁：作用比西咪替丁更强且持久，对肝药酶的抑制作用较西咪替丁弱，对肾功能、性腺功能和中枢神经系统的不良反应较轻，但同样要关注老年患者及肝肾功能异常患者的用药情况。
（二）质子泵抑制剂
1.作用机制：能特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵（HKATP酶），从而强效抑制胃酸分泌。如奥美拉唑，它可以有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。对于老年患者，一般可以使用，但要注意监测是否出现胃肠道不适等不良反应；有严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎，可能需要调整剂量。
2.兰索拉唑：抑酸作用比奥美拉唑更强，起效更快，其药物相互作用相对较少，但同样需要关注不同年龄、肝肾功能状况患者的用药反应。
三、黏膜保护剂
这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的刺激和损伤。例如硫糖铝，它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜，但肾功能不全患者长期大量使用可能会引起铝蓄积中毒；枸橼酸铋钾，在胃酸条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，但孕妇禁用，肾功能不全者也需慎用，因为铋可能在体内蓄积。
不同人群在使用治疗胃酸过多的药物时需格外注意。老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时更要密切关注药物的不良反应及相互作用；孕妇和哺乳期女性用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿和婴儿影响较小的药物；有严重肝肾功能不全的患者，药物的代谢和排泄受到影响，用药时需要严格调整剂量并密切监测相关指标；儿童使用治疗胃酸过多的药物需非常谨慎，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等，如需用药应在医生严格评估和指导下选择合适的药物及剂量。
