小孩支气管炎吃什么药

支气管炎的药物治疗需根据病因和症状进行，病毒感染无特效药物，对症支持为主，流感病毒可在48小时内用奥司他韦；细菌感染用对应抗生素。对症治疗包括止咳祛痰（氨溴索等）、平喘（沙丁胺醇气雾剂、布地奈德雾化液等）。特殊人群如婴幼儿、有基础疾病、过敏体质小孩用药需更谨慎，婴幼儿按体重选儿童剂型，有基础疾病要综合评估，过敏体质用药前告知并密切观察。

一、抗感染药物

1.病毒感染相关药物：若小孩支气管炎由病毒感染引起，目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但对于一些特定病毒感染，如流感病毒，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需严格遵循医嘱，根据小孩的年龄、体重等因素来确定是否使用及具体用法用量。一般来说，流感病毒感染多见于冬春季，有相关流行趋势时需警惕，奥司他韦对甲型和乙型流感病毒有抑制作用。

2.细菌感染相关药物：如果明确有细菌感染，如出现脓性痰液、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、C-反应蛋白升高等情况，可使用抗生素。常用的有青霉素类，如阿莫西林等；头孢菌素类，如头孢克肟等。但使用抗生素必须严格按照细菌感染的指征，由医生判断后开具，不能自行滥用。

二、对症治疗药物

1.止咳祛痰药物：当小孩咳嗽、有痰时，可使用祛痰药物，如氨溴索口服液等，它能降低痰液粘度，促进痰液排出。对于咳嗽剧烈影响休息和睡眠的情况，可在医生指导下谨慎使用止咳药物，但要避免低龄儿童使用强效中枢性止咳药。例如，氨溴索通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

2.平喘药物：若小孩支气管炎伴有喘息症状，可使用平喘药物。如支气管舒张剂，像沙丁胺醇气雾剂等，但气雾剂的使用需要在医生指导下，教会家长正确的使用方法。对于喘息较严重的情况，可能还会使用糖皮质激素雾化吸入，如布地奈德雾化液等，布地奈德能减轻气道炎症，缓解喘息症状，但使用时也需要严格遵循医嘱，注意药物的剂量和使用频率等。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿的肝肾功能尚未发育完善，在使用药物时需要特别谨慎。例如，使用止咳祛痰药物时，要选择儿童专用的剂型，且剂量要严格按照体重计算。同时，婴幼儿支气管炎病情变化较快，一旦出现呼吸急促、口唇发绀等情况，要及时就医，不能自行盲目用药。

2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病，在使用药物时更要谨慎。比如使用抗生素时，要考虑到药物对基础疾病的影响以及可能产生的不良反应。医生需要综合评估基础疾病情况和支气管炎的病情，选择合适的药物及调整药物剂量。

3.过敏体质小孩：对于有药物过敏史或其他过敏体质的小孩，在使用任何药物前都要详细告知医生。例如，使用青霉素类药物前必须进行皮试，以避免发生严重的过敏反应。在使用其他药物时，也要密切观察是否有过敏症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦出现应立即停药并就医。