喉癌和鼻咽癌早期症状
喉癌早期常见声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽和痰中带血等症状;鼻咽癌早期有涕中带血、鼻塞、耳鸣听力下降、颈部淋巴结肿大等症状,两者症状有差异,出现相关症状应及时就医检查,有高危因素人群需定期筛查以早期发现、诊断和治疗,提高生存率和生活质量
一、喉癌早期症状
1.声音嘶哑
喉癌早期最常见的症状就是声音嘶哑,这是因为肿瘤生长在声带部位,影响了声带的振动。例如,一项针对喉癌患者的研究显示,约70%-80%的喉癌患者早期会出现声音嘶哑的症状,且这种嘶哑往往持续时间较长,经一般对症治疗后无明显缓解。对于长期吸烟、有职业性接触有害物质(如长期接触石棉、化工原料等)的人群,若出现持续超过2周的声音嘶哑,应高度警惕喉癌的可能。
2.咽喉部异物感和疼痛
患者常感觉咽喉部有异物,吞咽时不适或疼痛。随着病情进展,疼痛可能会加重,且可放射至耳部。对于男性,尤其是长期大量饮酒、吸烟的中年男性,若出现咽喉部异物感或疼痛,需进一步检查排查喉癌。
3.咳嗽和痰中带血
肿瘤刺激喉部黏膜可引起咳嗽,痰中可能带有血丝。如果咳嗽持续不愈,且痰中带血反复出现,要考虑喉癌的可能。对于有长期慢性咳嗽病史的人群,如本身有慢性支气管炎,但近期咳嗽性质改变,痰中带血,应及时就医。
二、鼻咽癌早期症状
1.涕中带血
晨起回吸性涕中带血是鼻咽癌早期常见的症状之一。肿瘤表面的血管比较脆弱,容易破裂出血,血液混合在鼻涕中被回吸出来。对于有家族鼻咽癌病史、长期在污染环境中工作或生活(如长期接触甲醛、二手烟等)的人群,若出现晨起涕中带血,需引起重视。一般来说,这种涕中带血可能为间歇性,时有时无,但随着病情发展,出血可能会逐渐频繁。
2.鼻塞
肿瘤增大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞,多为单侧鼻塞,且呈进行性加重。对于长期单侧鼻塞,经一般治疗无明显缓解的患者,要考虑鼻咽癌的可能。特别是同时伴有涕中带血等症状时,更应及时检查。
3.耳鸣、听力下降
鼻咽癌可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等耳部症状。这是因为咽鼓管与中耳相通,肿瘤影响了咽鼓管的正常功能,导致中耳积液等情况。对于出现不明原因耳鸣、听力下降的人群,尤其是单侧发病且经耳部常规治疗效果不佳的,应排查鼻咽癌。
4.颈部淋巴结肿大
部分患者首发症状可能是颈部淋巴结肿大,多为无痛性、进行性增大的颈部肿块,质硬,活动度差。颈部淋巴结肿大可出现在单侧或双侧颈部,多见于颈深上群淋巴结。对于颈部出现无痛性进行性增大淋巴结的人群,尤其是年龄在40岁以上、有鼻咽癌高危因素(如EB病毒感染等)的,要考虑鼻咽癌转移的可能。
喉癌和鼻咽癌的早期症状有一定差异,但都需要引起人们的重视。如果出现上述相关症状,应及时到医院进行详细检查,如喉镜检查、鼻咽镜检查、影像学检查(CT、MRI等)以及病理活检等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗,提高患者的生存率和生活质量。对于有高危因素的人群,定期进行相关筛查也是非常重要的预防措施。



