小儿肺炎有什么症状

小儿肺炎有多种症状表现，呼吸系统有咳嗽（早期多为刺激性干咳，婴儿可口吐白沫等，支原体感染咳嗽剧烈持续久）、气促（呼吸频率增快，婴儿超40次/分钟，幼儿超30次/分钟，可伴鼻翼扇动、三凹征）；全身症状有发热（体温可高可低，不同病原体发热特点异，新生儿等可能不典型）、精神状态不佳（萎靡、烦躁等，严重时反应低下）；其他系统相关表现有消化系统症状（食欲减退、呕吐腹泻等）、循环系统症状（重症可心率增快、面色苍白等，严重时心衰）

一、呼吸系统症状

1.咳嗽：小儿肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。婴儿肺炎咳嗽症状可能不典型，常表现为口吐白沫等情况。咳嗽是机体的一种防御性反射，通过咳嗽可试图将呼吸道内的分泌物或异物排出，但频繁剧烈的咳嗽会影响患儿的休息和进食等。例如，一些研究表明，肺炎支原体感染引起的小儿肺炎，咳嗽往往较为剧烈且持续时间较长。

2.气促：呼吸频率增快是小儿肺炎常见的重要体征之一。婴儿肺炎时呼吸频率可超过40次/分钟，幼儿可超过30次/分钟。气促是由于肺部炎症导致气体交换面积减少，机体为了满足氧气需求而加快呼吸频率。当患儿出现气促时，可表现为鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是因为呼吸肌用力呼吸以克服气道梗阻或肺部病变带来的通气障碍。

二、全身症状

1.发热：小儿肺炎多有发热症状，体温可高可低，可为低热（体温37.5~38℃）、中等度热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。发热是机体的免疫反应之一，是身体对抗感染的一种表现。不同病原体引起的肺炎发热特点有所不同，如细菌感染引起的肺炎发热多为持续高热，而病毒感染引起的肺炎发热程度可轻可重。新生儿、小婴儿肺炎发热可能不典型，体温可正常或低于正常，需引起重视。

2.精神状态不佳：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止或嗜睡等情况。这是因为肺部炎症导致机体缺氧以及毒素吸收等因素影响了中枢神经系统。例如，肺炎严重时，患儿可能表现为反应低下，对周围环境刺激的反应迟钝，这提示病情可能较为严重，需要及时就医处理。

三、其他系统相关表现

1.消化系统症状：部分患儿可出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化系统症状。这是由于肺炎时缺氧和毒素的吸收可影响胃肠道功能。婴儿肺炎时呕吐较为常见，严重者可吐出咖啡样物，腹泻多为稀便，次数不等。例如，一些研究发现，肺炎患儿胃肠道黏膜受到炎症波及，导致消化吸收功能紊乱，从而出现上述消化系统症状。

2.循环系统症状：重症肺炎可累及循环系统，出现心率增快（婴儿心率可超过160次/分钟，幼儿超过140次/分钟）、面色苍白、唇周发绀、心音低钝等表现，严重时可出现心力衰竭，表现为极度烦躁不安、呼吸困难突然加重、肝脏短时间内迅速增大等。这是因为肺部炎症导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，同时毒素作用也可损伤心肌，影响心脏功能。对于小婴儿来说，由于其心肺功能发育尚未完善，循环系统受累时的表现可能更不典型，需要密切观察。