做什么检查可以查出鼻咽癌

鼻咽癌相关检查包括鼻咽镜检查（含间接、纤维或电子鼻咽镜检查，分别有适用人群和注意事项）、影像学检查（鼻咽部CT和MRI检查，有各自适用人群与注意事项）以及病理检查（是确诊金标准，对可疑病变取组织活检，有适用人群和注意事项）来明确鼻咽部情况、诊断病变及制定治疗方案

一、鼻咽镜检查

1.间接鼻咽镜检查：这是常用的初步检查方法，医生通过间接鼻咽镜可观察鼻咽部的情况，能发现鼻咽部是否有新生物、肿物等异常情况。操作相对简便，但受患者配合程度等因素影响，对于一些隐蔽部位或细微病变可能观察不够清晰。

适用人群：各年龄段人群均可进行，一般无绝对禁忌证，但对于咽部敏感、恶心反射强烈的患者可能操作有一定难度。

注意事项：检查前应向患者说明检查目的和过程，缓解其紧张情绪。检查时动作要轻柔，避免损伤鼻咽部黏膜。

2.纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查：纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜可更清晰、细致地观察鼻咽部，能发现微小病变。电子鼻咽镜成像更清晰，分辨率高。

适用人群：适用于间接鼻咽镜检查发现可疑病变或需要更精确观察的人群，各年龄段均可，儿童检查时需在专业医生熟练操作下进行，以减少不适。

注意事项：检查前需局部使用表面麻醉剂，以减轻检查时的不适感。检查后要注意避免立即进食、饮水，防止误吸。

二、影像学检查

1.鼻咽部CT检查：CT检查可以清晰显示鼻咽部的解剖结构，有助于判断鼻咽部病变的部位、范围、大小以及是否有周围组织侵犯等情况。通过CT扫描可发现鼻咽部软组织增厚、肿物形成等异常。

适用人群：各年龄段均可，对于能配合检查保持静止的患者更适合，儿童检查时需根据年龄和病情在医生评估下进行，必要时可能需要使用镇静剂等，但要严格掌握适应证和剂量。

注意事项：检查前需去除检查部位的金属物品等。对于孕妇，需严格评估检查的必要性和风险，权衡利弊后再决定是否进行。

2.鼻咽部MRI检查：MRI检查对软组织的分辨率更高，在显示鼻咽部病变与周围组织的关系等方面具有优势，尤其是对颅底、颅内侵犯情况的评估更准确。

适用人群：各年龄段均可，相对CT检查，MRI对软组织的显示更具优势，但检查时间相对较长，需要患者保持静止。儿童检查时同样需根据情况进行，对于不配合的儿童可能需要在麻醉下进行检查。

注意事项：体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属假牙等）的患者一般不能进行MRI检查，检查前需告知医生体内金属植入情况。

三、病理检查

病理检查是确诊鼻咽癌的金标准。通常是在鼻咽镜检查时，对可疑病变部位取组织进行活检。将取得的组织送病理科进行显微镜下检查，以明确病变的性质是否为鼻咽癌以及鼻咽癌的病理类型等。

适用人群：凡是通过前面检查怀疑有鼻咽部病变的人群都需要进行病理检查来明确诊断，各年龄段均可，儿童取病理组织时需由专业医生谨慎操作，尽量减少对儿童的损伤和不适。

注意事项：活检后要注意局部出血情况，遵医嘱进行相应的护理。病理检查结果出来后要及时与医生沟通，以便进一步制定治疗方案。