鼻炎的治疗包括药物治疗、手术治疗、鼻腔冲洗及避免诱发因素。药物治疗有局部用糖皮质激素和减充血剂,局部用糖皮质激素抗炎等,减充血剂缓解鼻塞但有使用时限和禁忌;手术治疗有下鼻甲黏膜下切除术和下鼻甲射频消融术,分别适用于不同情况;鼻腔冲洗用生理盐水等清除分泌物等;需避免环境和生活方式等诱发因素,不同年龄、性别等患者有相应注意事项
一、药物治疗
1.局部用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,可减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻腔通气。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,其作用机制是通过与鼻黏膜细胞内的糖皮质激素受体结合,发挥抗炎等多种生物学效应,对于不同年龄、性别及有不同病史的患者,只要不存在禁忌证均可使用,但需注意儿童使用时应在医生指导下谨慎应用,因其鼻腔黏膜对药物的吸收及代谢等可能与成人有差异。
2.减充血剂:能减轻鼻充血,缓解鼻塞症状,但连续使用一般不宜超过7天,否则易引起药物性鼻炎。如麻黄碱滴鼻液等,对于有心血管疾病、高血压等病史的患者需慎用,因为其可能会影响心血管系统功能,不同年龄患者使用时需严格把控剂量及疗程,低龄儿童应尽量避免使用此类药物,以防出现不良反应。
二、手术治疗
1.下鼻甲黏膜下切除术:适用于下鼻甲肥大明显,经保守治疗无效的患者。通过切除部分下鼻甲黏膜及骨质,缩小鼻甲体积,改善鼻腔通气。对于不同年龄患者,手术适应证及手术方式的选择需综合考虑患者的具体病情及身体状况,如有基础疾病的患者,手术前需充分评估基础疾病对手术的耐受性等情况。
2.下鼻甲射频消融术:利用射频能量使下鼻甲黏膜组织凝固、收缩,从而改善鼻腔通气。相对手术切除创伤较小,对于有手术禁忌证或不愿接受传统手术的患者可考虑此方法。在不同性别及不同病史患者中应用时,需根据个体情况判断是否适合该手术方式,如患有严重出血性疾病的患者可能不适合此手术。
三、鼻腔冲洗
1.生理盐水冲洗:可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿。使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每天1-2次。对于各年龄、性别患者均可进行,但低龄儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法,避免因操作不当引起不适或损伤,有鼻部手术后的患者也可进行鼻腔冲洗,但需在医生指导下选择合适的时机及冲洗方式。
四、避免诱发因素
1.环境因素:尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,对于有过敏病史的患者尤为重要,需根据自身情况调整生活环境,如在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。同时要注意保持室内空气湿润,避免空气过于干燥刺激鼻黏膜。不同年龄患者的生活环境调整方式有所不同,儿童患者的生活环境需家长协助进行优化,确保其生活环境有利于病情恢复。
2.生活方式:戒烟限酒,吸烟会刺激鼻黏膜,加重鼻炎症状,饮酒也可能对鼻黏膜产生不良影响。保持良好的生活作息,避免过度劳累,增强机体免疫力,对于病情恢复有帮助。不同性别患者在生活方式调整上基本相同,但需注意女性患者在特殊时期如孕期、经期等的身体状况对病情的影响及相应的生活方式调整要点。