慢性泪囊炎怎么治疗

来源:民福康

慢性泪囊炎治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗仅能暂时减轻炎症,不能根治;手术治疗有泪道探通术(适用于泪道阻塞靠前患者,复通成功率有限)、泪囊鼻腔吻合术(经典术式,适用于泪囊大、阻塞靠后患者)、鼻腔泪囊吻合术改良术式(如内窥镜下的,创伤小恢复快但对设备和技术要求高)、泪道激光成形术(创伤小操作简便需选合适病例)、泪囊摘除术(适用于年老体弱不能耐受复杂手术者,术后仍有泪溢),特殊人群中儿童需谨慎选手术方式,老年需评估全身情况,治疗中要关注病情变化和恢复情况调整方案。

一、药物治疗

局部滴用抗生素眼药水,如氧氟沙星滴眼液等,可暂时减轻泪囊部炎症,但不能根治慢性泪囊炎,仅作为术前准备或术后辅助治疗。药物治疗主要是控制泪囊局部的炎症,但无法从根本上解决泪道阻塞的问题。

二、手术治疗

1.泪道探通术

适用于泪道阻塞部位较为靠前的患者。通过探针探通泪道,有一定的复通机会,但对于阻塞时间较长、病情较复杂的患者,复通成功率有限。该手术需根据患者泪道阻塞的具体情况进行操作,对于婴幼儿患者,可在适当年龄尝试,但要注意操作的轻柔性,避免对眼部组织造成过度损伤。

2.泪囊鼻腔吻合术

是较为经典的手术方式,通过建立泪囊与鼻腔之间的新通道,使泪液能够从新通道流入鼻腔,从而达到治疗目的。手术适用于泪囊较大、泪道阻塞部位较靠后的患者。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后可能有所不同,一般来说,成年患者相对耐受性较好,但仍需根据个体的身体状况进行评估。在手术前需要完善相关检查,如泪道造影等,以明确泪道阻塞的情况,确保手术的针对性和有效性。

3.鼻腔泪囊吻合术的改良术式

如内窥镜下鼻腔泪囊吻合术等,相对传统术式具有创伤小、恢复快等优点,但对手术设备和医生技术要求较高。这种改良术式在不同年龄层的患者中均可尝试应用,对于儿童患者,需要特别注意手术操作的精细程度,以减少对眼部和鼻腔发育的影响;对于老年患者,则要充分评估其全身状况,确保手术能够安全进行。

4.泪道激光成形术

利用激光的能量打通阻塞的泪道,具有创伤小、操作相对简便等特点。该手术同样需要根据患者的具体病情选择合适的病例,在手术过程中要精准操作激光,避免对周围组织造成不必要的损伤。对于不同年龄的患者,术后的护理和恢复情况也有所差异,需要给予相应的关注和指导。

5.泪囊摘除术

适用于年老体弱、不能耐受其他复杂手术的患者,通过摘除泪囊来消除炎症,但术后泪溢症状仍然存在。对于此类患者,在决定手术方式时要综合考虑其全身健康状况和生活质量需求。老年患者身体机能相对较弱,术后需要加强护理,注意眼部和身体的恢复情况,预防感染等并发症的发生。

特殊人群方面,儿童患者由于眼部组织发育尚未完全,在治疗时要更加谨慎选择手术方式,优先考虑对眼部发育影响较小的治疗方法;老年患者则要充分评估其心肺功能等全身情况,确保手术能够在安全的前提下进行。在整个治疗过程中,都要密切关注患者的病情变化和术后恢复情况,根据个体差异调整治疗方案。

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泪道阻塞
泪道阻塞是指泪道的某一部位发生阻塞,如泪小点、鼻泪管、鼻泪管下口、泪小管等,患者的主要表现是泪液外溢,多发于30-35岁的成年人,与多种因素有关。
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慢性泪囊炎是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
慢性泪囊炎通常是指患者的泪囊和鼻泪管发生慢性炎症性病变的一种眼部疾病。 慢性泪囊炎好发于中老年女性,可能是外伤、病原体感染、结构异常、用药不当等原因引起的。患者患有慢性泪囊炎时,可能会出现溢泪、黏液脓性分泌物、眼睛充血等不适症状。如果患者不及时治疗慢性泪囊炎,则会引起泪囊黏液囊肿、角膜炎等并发症。慢
慢性泪囊炎的症状有哪些
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
慢性泪囊炎的症状有溢泪、黏液脓性分泌物、结膜充血等。 1.溢泪 患者患有慢性泪囊炎时,泪囊组织出现可能会出现炎症性病变,造成局部肿胀,使其出现溢泪的症状。 2.黏液脓性分泌物 泪囊发生炎症反应时,炎症介质可持续对泪囊组织造成刺激,导致炎性分泌物形成,出现黏液脓性分泌物。 3.结膜充血 炎症因子不断刺
慢性泪囊炎的诊断方法是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
慢性泪囊炎的诊断方法是泪道冲洗、分泌物培养、CT检查等。 1.泪道冲洗 患者使用冲洗液对从上泪小点和下泪小点反流,伴有黏液脓性分泌物反流的情况时,通常提示慢性泪囊炎发生。 2.分泌物培养 患者对眼部的分泌物进行培养,能够明确分泌物的成分,确定致病微生物,有助于诊断慢性泪囊炎。 3.CT检查 患者进行
泪囊堵塞的就医指征是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
泪囊堵塞的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现单眼或双眼溢泪的症状时,应该警惕泪囊堵塞,需要及时就医,采取相应的处理措施,保证泪囊通畅。 2.病情加重 泪囊堵塞的情况持续加重,导致患者出现泪囊肿大的症状时,应该尽快到医院接受治疗,减轻泪囊堵塞的情况。 3.
慢性泪囊炎的就医指征是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
慢性泪囊炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的溢泪、黏液脓性分泌物形成等症状时,应该在医生的指导下进行进一步检查,辅助诊断慢性泪囊炎。 2.病情加重 患者出现结膜充血、大量黏液脓性分泌物溢出等表现时,提示病情加重,需要立即就医,控制感染,减轻慢性泪
眼酸流泪看东西模糊原因是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼酸、流泪和视物模糊可能是由结膜炎或泪囊炎引起的。 结膜炎的种类繁多,致病原因也较复杂,通常可分为感染性和过敏性两种。急性结膜炎的症状包括眼部干涩、痒感、异物感,随着病变的发展,可能会出现眼部灼热感、眼睑沉重、异物感加重、畏光、流泪等现象。检查时,可见结膜充血、水肿明显。而慢性结膜炎的症状则相对较轻
什么是泪囊肿瘤
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
泪囊肿瘤即发生在人体泪囊部位的肿瘤。 泪囊肿瘤在临床上比较罕见,大多为原发性肿瘤,与泪囊长期受到慢性炎症刺激有关,也可以由眼眶、鼻腔,甚至鼻旁窦的肿瘤扩张侵袭而来,少部分为转移性肿瘤,典型症状是异常流泪、泪囊部肿胀不适等。由于泪囊肿瘤起病隐匿,早期症状又缺乏特异性,所以常常会被误诊成慢性泪囊炎、泪道
细菌性结膜炎怎么回事怎么办
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
细菌性结膜炎主要与细菌感染、眼部周围炎症以及外界环境刺激等因素有关,该病可采取一般治疗、药物治疗。 一、病因 1、细菌感染 细菌感染是引起细菌性结膜炎的根本病因,常见致病菌包括淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。 2、眼部周围炎症 存在眼睑内翻、倒睫、慢性泪囊炎以及慢性鼻炎等眼周炎症的患者,更
泪囊炎的症状是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
泪囊炎的症状主要包括流泪流脓、红肿、压痛以及眼睛充血等。 具体来说,由于泪道不通,患者往往会出现眼睛流泪的现象,长期鼻泪管不通则会形成积脓,若进行泪囊区的按压,会有很多脓性分泌物流出。此外,慢性泪囊炎的泪囊区会出现局部的肿胀,而急性泪囊炎则会在鼻根部泪囊区皮肤出现红、肿、热、痛的现象,甚至同侧面部肿
眼睛里面眼屎多是什么原因
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睛里面眼屎多可能与环境因素、眼部刺激、感染、过敏、其他因素等原因有关。 1.环境因素 灰尘、烟雾、干燥空气等环境因素可刺激眼睛,增加眼屎分泌。 2.眼部刺激 过度使用电子设备、长时间佩戴隐形眼镜、眼部受伤等可导致眼睛刺激,引起眼屎增多。 3.感染 细菌、病毒、衣原体等感染可导致结膜炎或角膜炎,从而
泪囊炎挂什么科室
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泪囊炎应该挂眼科,泪囊炎是一种泪管或者泪道某一个部位阻塞,分泌物或者泪液潴留继发感染,这个病一定要看眼科。泪腺排泄系统分两个部分,一个是泪腺生产部分,泪腺、副泪腺和睑板腺。还有一个就是排泄部分,引流排泄部分就是所说泪道系统,就包括上下泪小点、泪小管、泪总管和泪管在泪囊开口,只要是泪腺排泄系统,就是泪道在任何一个部分阻塞都会导致泪液和分泌物
泪囊炎有什么危害
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泪囊炎主要危害是导致泪囊所在鼻根部红肿,外观看起来是红了,而且有肿胀。关键一点,有时候比较严重泪囊会有疼痛感觉。除此之外还会有泪液,而且泪液也会伴随着黄色分泌物,这就是泪囊炎主要表现。极少数比较严重泪囊炎,还会导致全身发热,也就泪囊炎主要表现在泪囊部红肿痛,极少数的人会发炎发热。有类似表现时候,需要尽早到眼科去处理,可以给予局部抗生素眼药
泪囊炎的患者日常注意事项
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
泪囊炎患者日常注意,要根据病因情况,有的需要及时用药,还有需要做按摩,按摩需要把泪囊里头脓性分泌物按摩出来。如果是全身有炎症,可能还要口服抗生素。另外也要看泪囊炎是什么原因导致,根据病因去做出适当处理。泪囊炎处理就要根据具体情况,如果有感染,就尽可能去除感染因素,对症需要用抗生素,有些可能要做分泌物细菌培养,看对哪类抗生素比较敏感,配合着
如何治疗慢性泪囊炎
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性泪囊炎多是由于鼻泪管阻塞或狭窄所引起,这是一种比较常见的眼部疾病,好发于中老年女性,常合并有沙眼、泪道外伤、结膜炎,常见临床症状是流泪、流脓以及挤压泪囊部有脓性分泌物自泪点溢出。目前对于慢性内囊炎的治疗方法,主要是局部使用抗生素滴眼液或者是行泪道探通或泪道置管术。另外,也可以做鼻腔泪囊吻合手术。如果患者年老体弱,根据患者实际情况也可以
急性泪囊炎有后遗症吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性泪囊炎往往是由于泪道阻塞而引起的慢性泪囊炎基础上诱发的急性感染。如果经过及时的抗感染治疗,治愈后一般是不会留有后遗症。但是如果治疗不及时,有可能会发生眶蜂窝织炎,甚至会向颅内感染,危及生命。另外,有一些急性泪囊炎有可能会自行破溃。破溃后皮肤可能会留有疤痕,这也是一种后遗症。
急性泪囊炎可以运动吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性泪囊炎是病原微生物引起的泪囊急性化脓性感染,其主要是在慢性泪囊炎基础上发生。患者常表现为泪囊区的高度红肿、热痛反应,重者会伴有面部红肿,耳前淋巴结肿大、压痛,并会伴有体温升高、全身乏力等不适。当患者出现上述症状时,通常不建议患者做运动。因为运动可以增加体内代谢,促进炎症扩散,有可能会造成全身败血症和菌血症,进一步加重患者病情。因此,急
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