胰腺癌的症状有哪些
胰腺癌有腹部、消化道、全身等相关症状。腹痛是常见首发症状,多位于中上腹等,约80%-90%患者有腹痛;晚期可触及腹部肿块;消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、消化不良;全身症状包括短期内明显消瘦、胰头癌患者易出现黄疸、部分患者有低热等,长期吸烟饮酒、有慢性胰腺炎等病史人群需警惕胰腺癌。
一、腹部相关症状
1.腹痛:是胰腺癌常见的首发症状,多位于中上腹、左季肋部,可向腰背部、前胸放射,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、钻痛或绞痛等,且常呈进行性加重,夜间尤为明显。研究表明,约80%-90%的胰腺癌患者会出现腹痛症状,疼痛机制可能与肿瘤侵犯腹膜后神经丛、胰腺包膜张力增加以及肿瘤压迫或侵犯周围脏器、血管等有关。对于有长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式的人群,出现不明原因的进行性加重腹痛更需警惕胰腺癌可能;老年人群由于对疼痛的感知和表述可能不典型,也容易被忽视。
2.腹部肿块:一般在胰腺癌晚期时可触及,多位于上腹部,质硬、表面不光滑、移动度差。当肿瘤生长到一定大小,侵犯周围组织并与周围组织粘连时可形成肿块。有慢性胰腺炎病史、糖尿病病史较长且控制不佳的人群,发生胰腺癌的风险相对较高,若出现腹部肿块需高度重视。
二、消化道相关症状
1.食欲不振:患者常出现食欲减退、厌食等情况,这可能与肿瘤导致胰腺功能受损,影响消化酶分泌,进而影响食物的消化吸收有关。同时,肿瘤引起的全身不适、疼痛等也会影响患者的食欲。长期不良饮食习惯、肥胖等生活方式因素可能增加胰腺癌发生风险,而出现食欲不振时需排查是否与胰腺病变相关。
2.恶心、呕吐:多为间歇性发作,可在进食后出现。原因主要是肿瘤导致消化道梗阻或胃肠功能紊乱。对于老年胰腺癌患者,由于其胃肠功能本身相对较弱,恶心、呕吐症状可能更为明显,且容易导致脱水、电解质紊乱等并发症,需密切关注并及时处理。
3.消化不良:表现为腹胀、腹泻或便秘等,这是因为胰腺外分泌功能不足,影响了食物中脂肪、蛋白质等的消化。有长期高脂肪饮食等生活方式的人群,发生胰腺癌的几率相对较高,出现消化不良症状时要考虑到胰腺疾病的可能。
三、全身症状
1.消瘦:患者往往在短期内出现明显消瘦,体重可迅速下降。这与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等多种因素有关。胰腺癌患者消瘦程度通常较为显著,部分患者可呈恶病质状态。长期营养不良、慢性疾病等人群若出现不明原因的快速消瘦,应警惕胰腺癌等恶性肿瘤的可能。
2.黄疸:多见于胰头癌患者,是由于肿瘤压迫或侵犯胆总管,导致胆道梗阻所致。表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深,大便呈陶土色。黄疸出现的时间与肿瘤的位置和进展程度有关,胰头癌引起黄疸相对较早。对于有胆道疾病史、反复出现黄疸等情况的人群,需进一步排查胰腺病变。
3.发热:部分患者可出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、继发感染等有关。老年胰腺癌患者免疫力相对较低,更容易出现感染相关的发热情况,需注意鉴别发热原因。



