手足口病有哪些疒症状
手足口病由肠道病毒引起,症状表现多样,典型症状有发热(多数患儿低热或中度发热,部分高热,婴幼儿体温波动大,3个月以下婴儿需高度警惕)、皮疹(手、足、口腔、臀部出现红色斑丘疹、疱疹等,口腔疱疹或溃疡致患儿流涎、拒食);不典型症状包括神经系统症状(3岁以下患儿易现精神差、嗜睡等,婴幼儿症状难早期发现)、呼吸系统症状(呼吸浅促等,有基础呼吸系统疾病者加重)、循环系统症状(面色苍白等,提示病情危重,有基础心脏病患儿风险高),症状因个体差异不同,需密切观察病情,重症表现时及时就医
一、典型症状
1.发热:大多数患儿会出现发热症状,体温一般为低热或中度发热,体温可在38℃左右,但也有部分患儿可能出现高热,体温超过39℃。发热通常是手足口病的首发症状之一,一般发热1-2天后会出现皮疹等其他表现。
年龄因素影响:婴幼儿由于体温调节中枢发育尚未完善,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况,而且对于3个月以下的婴儿,一旦出现发热伴有手足口病相关表现,需高度警惕,因为婴儿病情变化可能较快。
2.皮疹
手部皮疹:主要出现在手掌、手指背侧、指间,皮疹多为红色斑丘疹,然后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,皮疹不痒、不痛,消退后不留瘢痕。
足部皮疹:足部皮疹与手部类似,多见于足底、脚跟部位,同样表现为红色斑丘疹、疱疹等。
口腔疱疹或溃疡:口腔内可见散在疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位,疱疹破溃后会形成溃疡,患儿会出现流涎、拒食等症状。口腔症状往往会给患儿带来较大的不适,尤其是对于年龄较小的患儿,拒食可能会导致营养摄入不足。
臀部皮疹:部分患儿臀部也可能出现皮疹,表现为红色斑丘疹或疱疹。
二、不典型症状
1.神经系统症状:少数患儿尤其是3岁以下患儿可能出现神经系统受累的表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等。例如,患儿可能突然出现精神萎靡,不愿意玩耍,或者频繁呕吐,这可能提示病情向重症方向发展。
年龄特殊考虑:婴幼儿由于不能准确表达自身不适,神经系统症状可能更难被早期发现,所以对于婴幼儿手足口病患儿,要密切观察其精神状态、有无异常肢体活动等情况。
2.呼吸系统症状:表现为呼吸浅促、呼吸困难、节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。这可能是由于病毒累及呼吸系统,导致心肺功能受损。
生活方式影响:如果患儿本身有基础的呼吸系统疾病,如哮喘等,在感染手足口病后,呼吸系统症状可能会加重,需要更加密切地监测呼吸情况。
3.循环系统症状:可见面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀,脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降等。循环系统受累提示病情较为危重,需要立即进行救治。
病史因素:对于有先天性心脏病等基础疾病的患儿,感染手足口病后出现循环系统症状的风险可能更高,需要在患病过程中加强循环功能的监测。
手足口病的症状表现因个体差异有所不同,家长及医护人员需要密切观察患儿的病情变化,一旦发现患儿出现重症相关表现,应及时就医。



