宝宝十个月脑瘫的表现
十个月宝宝脑瘫可能出现运动发育落后,如不能按时达运动里程碑、运动少且僵硬或松软;肌张力异常,包括增高(肢体僵硬,被动活动阻力大)和减低(肢体松软无力);姿势异常,仰卧位可能过度伸展、头后仰或屈曲明显、双手紧握拳,俯卧位抬头困难;反射异常,原始反射延迟消失或出现异常反射,家长发现类似表现应及时带宝宝到正规医院检查,早期干预很重要,干预方案由专业医生制定,家长要配合。
肌张力异常
肌张力增高:表现为肢体僵硬,被动活动时阻力增大。比如给宝宝活动四肢时,感觉像扳一根比较硬的木棍,宝宝的肢体很难被灵活地弯曲或伸展。这是由于脑部病变影响了神经对肌肉张力的调节,使得肌肉处于过度紧张的状态,相关神经影像学研究发现脑瘫患儿脑部相应区域存在神经结构和功能的异常改变,进而导致肌张力增高。
肌张力减低:宝宝的肢体显得松软无力,像没有骨头支撑一样。例如抱起宝宝时,感觉宝宝的肢体不能很好地贴合在家长身上,软绵绵的。这是因为大脑对肌肉的控制能力减弱,使得肌肉无法维持正常的紧张度,临床观察发现约25%的脑瘫患儿存在肌张力减低的表现。
姿势异常
仰卧位姿势异常:正常十个月宝宝仰卧位时四肢活动较为自如,而脑瘫宝宝仰卧位时可能出现四肢过度伸展,头后仰,整个身体呈角弓反张样姿势;或者四肢屈曲明显,双手紧握拳,不能伸展。这是因为脑部病变导致身体的姿势反射异常,使得宝宝无法保持正常的身体姿势,相关研究显示脑瘫患儿的姿势反射发育存在明显障碍。
俯卧位姿势异常:正常宝宝俯卧位时能较好地抬头并用手臂支撑身体,而脑瘫宝宝俯卧位时抬头困难,不能将胸部抬起,身体不能有效地支撑,往往整个上半身贴在床面上。这是由于运动功能和肌张力的异常影响了宝宝在俯卧位时的姿势维持,与脑部神经调控异常密切相关。
反射异常
原始反射延迟消失:正常新生儿具有一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,这些反射会在出生后3-6个月逐渐消失。但脑瘫宝宝的原始反射可能延迟消失,例如握持反射在十个月时本应消失,但脑瘫宝宝仍可能存在明显的握持反射,表现为用手指触碰宝宝手掌时,宝宝紧握手指不松开。这是因为脑部的神经发育异常干扰了原始反射的正常消退过程,相关神经电生理研究发现脑瘫患儿的神经传导和反射弧存在异常。
异常反射出现:可能出现一些不正常的反射,如不对称颈紧张反射持续存在。当宝宝仰卧位时,将其头部转向一侧,出现面向侧的上肢伸展,对侧上肢屈曲的异常姿势。这是因为脑部病变破坏了正常的神经调节机制,导致异常的反射通路被激活,临床观察发现脑瘫患儿中约60%存在异常反射的情况。
温馨提示:如果家长发现宝宝有上述类似表现,应及时带宝宝到正规医院进行详细的检查,包括神经系统检查、影像学检查等,以便早期发现问题并进行干预。因为对于十个月的脑瘫宝宝,早期干预非常重要,能够在一定程度上改善预后,提高宝宝的生活质量。早期干预措施可能包括康复训练等,但具体的干预方案需要由专业的医生根据宝宝的具体情况制定,家长要积极配合医生的治疗方案,为宝宝的康复努力。



