外耳道真菌感染的表现
外耳道真菌感染有症状表现和耳部检查表现,症状表现包括耳部瘙痒、闷胀感、分泌物增多、疼痛、听力下降;耳部检查可见外耳道黏膜充血肿胀、有真菌膜覆盖,还可能出现外耳道狭窄或阻塞。
耳部瘙痒:这是外耳道真菌感染较为常见的症状之一,患者常感到耳部有明显的瘙痒感,且这种瘙痒感可能较为剧烈,尤其在夜间可能会因瘙痒而影响睡眠。不同年龄、性别人群均可出现,生活中长时间处于潮湿环境、有挖耳习惯等人群相对更易发生耳部瘙痒症状。例如,一些长期在潮湿环境工作的人群,如渔民、煤矿工人等,外耳道真菌感染的发生率相对较高,而他们往往会首先出现耳部瘙痒的表现。
耳部闷胀感:患者会感觉耳部有堵塞、闷胀的感觉,就像耳朵里塞了东西一样。这种闷胀感可能会影响患者的听力,导致听力轻度下降。对于儿童来说,由于表述能力相对有限,家长需要密切观察儿童是否有抓耳、耳部不适等表现来发现闷胀感;而对于老年人,本身听力可能会随年龄有所下降,若出现外耳道真菌感染导致的闷胀感,可能会使听力下降更为明显。
分泌物增多:外耳道会有异常分泌物产生,分泌物的性状多样,可为白色、黄色或绿色的粉末状、颗粒状或黏稠状物质。分泌物的产生是由于真菌在外耳道内生长繁殖,刺激外耳道黏膜产生过多的分泌物。不同个体的分泌物性状可能会有所差异,一些免疫力较低的人群,如糖尿病患者,发生外耳道真菌感染时分泌物可能相对更为黏稠且量较多。
疼痛:部分患者可能会出现耳部疼痛,疼痛程度可轻可重。如果真菌感染较为严重,侵犯到外耳道深部或周围组织,可能会引起较为明显的疼痛。儿童由于外耳道皮肤相对娇嫩,发生真菌感染时疼痛可能相对更为敏感,需要家长特别关注;而对于一些本身有耳部基础疾病的患者,如慢性中耳炎患者,合并外耳道真菌感染时疼痛可能会加重,且疼痛表现可能与单纯中耳炎有所不同。
听力下降:由于外耳道内的分泌物增多、真菌团块形成等原因,会影响声音的传导,从而导致听力下降。这种听力下降一般为轻度至中度,如果不及时治疗,随着病情的进展,听力下降可能会逐渐加重。对于老年患者,本身听力功能逐渐衰退,若合并外耳道真菌感染导致的听力下降,可能会进一步影响其日常交流等活动;对于儿童患者,听力下降可能会影响其语言发育等,需要及时干预。
耳部检查表现
外耳道黏膜表现:通过耳镜检查可见外耳道黏膜充血、肿胀,表面有白色、灰色或黄色的真菌膜覆盖,有的真菌膜呈绒毛状、棉絮状等。不同类型的真菌感染可能会导致黏膜表现略有差异,例如曲霉菌感染可能形成黑色的霉斑,而念珠菌感染可能表现为白色膜状物。对于糖尿病患者等免疫力低下人群,外耳道黏膜的充血、肿胀可能更为明显,且真菌膜的生长可能更为迅速。
外耳道狭窄或阻塞:随着真菌的大量繁殖和分泌物的积聚,可能会导致外耳道狭窄甚至阻塞。在检查时可以发现外耳道空间变小,严重时可能仅能看到少量外耳道皮肤。儿童由于外耳道相对较窄,若发生外耳道真菌感染导致外耳道狭窄或阻塞,可能会更早出现明显的耳部症状,且需要更加谨慎地进行检查和处理,避免损伤外耳道黏膜。



