胆汁反流性胃炎伴糜烂吃什么药

来源:民福康

胆汁反流性胃炎伴糜烂的治疗药物包括抑酸药(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)、胃黏膜保护剂(铝碳酸镁、硫糖铝)、促胃肠动力药(多潘立酮、莫沙必利),且特殊人群如老年人、儿童、孕妇、哺乳期女性使用药物有相应注意事项

一、抑酸药

1.质子泵抑制剂(PPI):这类药物能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。例如奥美拉唑,其通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,众多临床研究证实其对胆汁反流性胃炎伴糜烂有良好的抑酸效果,可缓解反酸、烧心等症状。兰索拉唑也是常用的质子泵抑制剂,同样能显著降低胃酸水平,促进胃黏膜糜烂的修复。

2.H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,它能竞争性阻滞组胺与胃壁细胞H2受体结合,抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。虽然其抑酸作用强度略逊于质子泵抑制剂,但在一些病情相对较轻的胆汁反流性胃炎伴糜烂患者中也可应用,能在一定程度上改善症状。

二、胃黏膜保护剂

1.铝碳酸镁:该药可中和胃酸,还能吸附胆汁,同时促进胃黏膜前列腺素合成,增强胃黏膜屏障功能。多项临床研究显示,铝碳酸镁能有效缓解胆汁反流性胃炎伴糜烂患者的上腹部疼痛、腹胀等症状,对胃黏膜糜烂的修复有一定帮助。

2.硫糖铝:硫糖铝在胃内酸性环境下形成保护膜,覆盖在胃黏膜表面,减少胆汁等有害物质对胃黏膜的损伤,促进胃黏膜的修复和再生,常用于胆汁反流性胃炎伴糜烂的治疗,能改善患者的临床症状。

三、促胃肠动力药

1.多潘立酮:可促进胃排空,减少胆汁反流。它能增强胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,从而有效减少十二指肠内容物反流入胃,临床应用较为广泛,众多研究表明其能改善胆汁反流性胃炎伴糜烂患者的腹胀、恶心等症状。

2.莫沙必利:属于新一代促胃肠动力药,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放,增强胃肠道蠕动,改善胃排空功能,对胆汁反流性胃炎伴糜烂有一定的治疗作用,能缓解患者的消化不良等相关症状。

特殊人群注意事项

老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,在使用上述药物时需密切监测肝肾功能。例如使用质子泵抑制剂时,要注意药物在体内的代谢情况,避免因药物蓄积而引起不良反应。同时,老年人常伴有其他基础疾病,用药时需考虑药物之间的相互作用。

儿童:儿童胆汁反流性胃炎伴糜烂相对较少见,一般优先考虑非药物干预,如调整饮食等。若必须用药,需谨慎选择药物,并严格遵循儿童用药的剂量标准,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,应避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。

孕妇:孕妇使用药物需格外谨慎,应在医生充分评估利弊后再决定是否用药。一些抑酸药和胃黏膜保护剂在孕妇中的安全性需要进一步谨慎考量,促胃肠动力药的使用也需权衡对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物或采用非药物治疗方法。

哺乳期女性:部分药物可能通过乳汁分泌影响婴儿,哺乳期女性使用药物时应咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物,或者在用药期间暂停母乳喂养,以保障婴儿的安全。

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胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是指胆汁、胰液等从十二指肠反流入胃导致胃黏膜发生慢性炎症、糜烂、溃疡等。
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吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
胆汁反流性胃炎和食管炎怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有胆汁反流性胃炎的病人,轻度的可以经过日常饮食调理,防止食用难以消化以及辛辣刺激的食物,严重的可以口服多潘立酮、硫糖铝药物,还可以口服奥美拉唑抑制胃酸的分泌。食管炎的治疗可以口服法莫替丁、依托必利以及硫糖铝凝胶治疗。
慢性浅表性胃炎中度是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性浅表性胃炎中度的意思是指在浅表胃黏膜中,淋巴细胞单核细胞浸润较多,形成了淋巴滤泡。慢性浅表性胃炎最主要的原因包括幽门螺旋杆菌感染,十二指肠液反流,胆汁反流,或者服用了某种对胃黏膜有损害的药物,如非甾体类消炎药,激素类药物和抗风湿类药物等等。
胃炎胃一直痛怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃炎会造成上腹痛的情况,部分疼痛比较明显的,特别是饮食后,或者饥饿状态下。使用药物治疗胃痛,需要一定的疗程,治疗过程可能还是会表现出胃痛的情况。按照医嘱进行用药一段时间,如胃痛不缓解,或者急性加重,需要及时复诊,检查明确病情,一般建议检查胃镜。注意不要紧张,压力过大。
急性胃炎能治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胃炎是可以治好的。它是一种病程较短的疾病,一般改善致病因素后既可以得到痊愈。应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。(1)腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。(2)剧烈呕吐时可注射甲
胆汁反流性胃炎伴糜烂怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆汁返流性胃炎也是胃黏膜受损,胃酸分泌过多造成的胃糜烂,对于这种类型的疾病,一般主要选择抑制胃酸分泌和修复胃黏膜的药物,调整好饮食习惯。如果伴随幽门螺旋杆菌感染的情况下,可以选择三联疗法。阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊和甲硝唑片。可以配合修复胃黏膜的药物,如胶体果胶铋胶囊,硫糖铝胶囊。饮食规律一些,
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
手术后反流性胃炎可以自愈吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
手术以后反对性胃炎是否可以自愈,主要看是做哪种手术。如果是做远端位置切除,比如将胃窦给切掉,而胃窦部有缓冲括约肌,可以使胃窦呈现一种关闭状态,就是让十二指肠里边的胆汁和胰液不能反流到胃里面,起到阻挡作用。如果将胃窦给切掉了,就相当于阀门给切掉了,这个时候或多或少肯定会反流回来。针对这种情况,平时可以通过注意饮食,包括不要吃生冷、辛辣食物,
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