视神经炎脊髓炎包含视神经炎相关症状与脊髓炎相关症状。视神经炎相关症状有急性发病致视力急剧下降甚至仅存光感、可有色觉异常，眼球转动时疼痛较典型，还会出现视野缺损；脊髓炎相关症状包括病变致肢体无力甚至瘫痪、有肌张力改变，有病变平面以下感觉减退或消失、可出现神经根性疼痛，还有膀胱功能障碍等自主神经功能障碍。不同人群在各症状表现上有差异，如儿童、女性特殊时期等情况不同。
一、视神经炎相关症状
1.视力下降
多为急性发病，可在数小时或数天内视力急剧下降，甚至严重者可仅存光感。不同年龄段患者视力下降的速度和严重程度可能有所差异，儿童患者可能因表述不清等原因，家长需密切观察其日常视物情况，如是否经常碰撞物体等。在生活方式方面，长期熬夜、过度用眼等可能增加视神经炎发生风险，进而影响视力，有相关研究表明长期每天用眼超过8小时且睡眠不足6小时的人群，视神经炎发病几率较正常人群有所升高。
可伴有色觉异常，患者不能准确分辨颜色，尤其是对红色、绿色的分辨困难较为常见。
2.眼球疼痛
眼球转动时疼痛是视神经炎较典型的症状之一，当眼球运动时，病变的视神经受到牵扯，从而引起疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，影响日常活动。女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能下降，相对更易受到视神经炎等疾病影响，此时眼球疼痛可能会更为明显。
3.视野缺损
患者可出现视野范围内部分区域缺失的情况，例如视野向心性缩小等不同类型的缺损表现。病史方面，有自身免疫性疾病病史的人群，如系统性红斑狼疮等患者，发生视神经炎脊髓炎的风险较高，这类人群更需警惕视野缺损等症状的出现。
二、脊髓炎相关症状
1.运动障碍
病变累及脊髓时，可出现肢体无力甚至瘫痪的情况，发病初期可能表现为行走不稳，逐渐发展为不能行走。不同年龄患者运动障碍的进展速度不同，儿童患者身体恢复能力相对较强，但如果早期未得到有效干预，运动障碍可能也会较快加重。生活方式中缺乏运动等可能使患者肌肉力量相对较弱，在脊髓炎发病后，运动障碍恢复相对较慢，需要结合康复训练等综合措施。
可出现肌张力改变，如肌张力增高表现为肢体发紧，活动不灵活；肌张力降低则表现为肢体松软等。
2.感觉障碍
患者可出现病变平面以下感觉减退或消失，如对温度、疼痛等感觉的减退。女性在妊娠等特殊生理时期，身体的神经感觉等功能可能会发生一定变化，此时感觉障碍的表现可能与非特殊时期有所不同，需要特别关注。病史中有脊髓病变相关病史的人群，再次发生脊髓炎时，感觉障碍可能会有不同特点。
可能出现神经根性疼痛，表现为病变节段相应部位的放射性疼痛等。
3.自主神经功能障碍
膀胱功能障碍较为常见，可出现尿失禁或尿潴留。对于儿童患者，膀胱功能障碍可能会影响其生活自理能力，需要家长给予更多的关注和照顾。在生活方式方面，长期饮水过少等可能影响泌尿系统功能，进而在脊髓炎导致自主神经功能障碍时，加重膀胱功能异常的表现。男性和女性在自主神经功能障碍表现上可能无明显性别特异性，但在护理等方面需根据具体情况进行针对性处理。
