大肠癌怎么引起的

大肠癌的发生与多种因素相关，包括约20%-30%具遗传背景，如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等；高脂肪、低纤维饮食使肠道受致癌物质影响风险增加；炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病是癌前病变；腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤是癌前病变，50岁以上人群需常规肠镜筛查；吸烟、饮酒损伤肠道增加发病风险；缺乏运动致肠道蠕动减慢易诱发大肠癌，各年龄层缺乏运动者风险更高，年轻人应适当运动。

一、遗传因素

1.家族遗传倾向：约20%-30%的大肠癌患者具有遗传背景。某些遗传性综合征与大肠癌密切相关，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传病，患者体内会出现大量腺瘤性息肉，如果不及时治疗，几乎100%会发展为大肠癌。林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）也是常见的遗传性结直肠癌综合征，由DNA错配修复基因缺陷引起，患者患大肠癌的风险显著增加，发病年龄相对较早，男性和女性患病风险无明显差异，但家族中若有此类患者，其他成员需要密切监测。

二、饮食因素

1.高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪食物，如红肉（牛肉、猪肉等）、油炸食品等，会使肠道内胆汁酸分泌增加，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质。而低纤维饮食会导致粪便在肠道内停留时间延长，肠道对致癌物质的吸收增加。例如，西方发达国家大肠癌发病率高于一些膳食纤维摄入丰富的发展中国家，这与他们高脂肪、低纤维的饮食结构密切相关。不同年龄人群都可能受此影响，年轻人若长期保持此类饮食，也会增加患大肠癌的风险。

三、肠道慢性炎症

1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，是大肠癌的癌前病变。溃疡性结肠炎患者病程超过10年者，发生大肠癌的风险明显增加。肠道长期慢性炎症刺激肠黏膜，导致肠黏膜反复损伤和修复，在此过程中容易发生基因突变，进而引发癌变。不同年龄阶段都可能患炎症性肠病，对于患有炎症性肠病的患者，无论年龄大小，都需要积极治疗，密切监测肠道情况，以早期发现可能出现的癌变。

四、肠道息肉

1.腺瘤性息肉：腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤，被公认为是大肠癌的癌前病变。息肉的大小、病理类型与癌变风险相关，一般来说，息肉越大、绒毛状成分越多，癌变风险越高。随着年龄增长，肠道息肉的发生率逐渐升高，50岁以上人群肠道息肉的检出率明显增加，因此50岁以上人群常规进行肠镜检查筛查大肠癌具有重要意义。

五、其他因素

1.吸烟与饮酒：吸烟会增加大肠癌的发病风险，烟草中的多种致癌物质可通过血液循环作用于肠道。饮酒尤其是长期大量饮酒，会损伤肠道黏膜，影响肠道正常的代谢和免疫功能，增加大肠癌的发生几率。不同性别人群吸烟和饮酒对大肠癌的影响无明显差异，但男性吸烟饮酒的比例相对可能更高，需要引起重视。

2.缺乏运动：长期缺乏运动的人群，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质与肠道黏膜接触时间增加，容易诱发大肠癌。各年龄层中缺乏运动的人群都面临更高的大肠癌风险，年轻人若长期久坐不动，应适当增加运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。