大肠癌是经常便血还是偶尔便血

来源:民福康

大肠癌患者便血情况多样,既可能偶尔便血也可能经常便血,偶尔便血与早期病变影响(早期肿瘤对肠道黏膜破坏轻、右半结肠等部位早期肿瘤影响)及肿瘤部位差异有关;经常便血与病情进展后肿瘤侵蚀血管(病情进展肿瘤侵蚀较大血管、左半结肠等部位易出现)、肿瘤破溃感染等因素有关,且老年患者、长期吸烟酗酒及有家族病史者等更易出现经常便血情况,不同性别无本质性别差异但特殊生理阶段可能有影响。

一、偶尔便血情况

1.早期病变影响

当大肠癌处于早期,肿瘤较小时,对肠道黏膜的破坏相对较轻。例如,右半结肠的肠腔较宽大,肿瘤早期可能仅引起局部小血管的少量破裂出血,此时出血可能呈间断性,表现为偶尔便血。一般出血量较少,颜色可能为暗红色,由于右半结肠内粪便相对较稀,血液与粪便混合不充分时,可能在粪便表面见到少量血迹,患者可能只是偶尔发现大便带血的情况。

从年龄角度看,中青年患者早期大肠癌偶尔便血时,可能是因为生活方式相对不规律,如饮食中缺乏膳食纤维、久坐等,但早期肿瘤的小范围侵犯导致偶尔的血管损伤出血。对于老年患者,若本身有基础疾病,如轻度的心血管疾病等,早期大肠癌偶尔便血可能被基础疾病的一些表现所掩盖,容易被忽视,但本质上是肿瘤早期对局部血管的轻微影响导致偶尔出血。

2.肿瘤部位差异

若大肠癌发生在乙状结肠等部位,早期肿瘤可能对肠道刺激相对较轻,出血也可能是偶尔发生。乙状结肠的蠕动相对有其特点,当肿瘤较小时,不是持续刺激肠道血管,所以表现为偶尔便血。性别方面,男女在早期大肠癌偶尔便血上没有本质的性别差异,主要还是取决于肿瘤本身的生物学行为和对肠道血管的影响程度。

二、经常便血情况

1.病情进展后肿瘤侵蚀血管

随着大肠癌病情进展,肿瘤不断生长,会侵蚀肠道内的较大血管。例如,当肿瘤侵犯到肠系膜下动脉等供应肠道的血管分支时,会引起较大量的出血,此时便血就会变得经常。左半结肠的肠腔相对较窄,肿瘤生长到一定程度时,容易导致肠道梗阻,同时也更易侵犯血管,使得出血频繁发生,表现为经常便血,而且出血颜色可能更鲜红,量相对较多,有时可能出现大量便血的情况。

从年龄因素考虑,老年大肠癌患者病情进展较快时,身体的代偿能力相对较弱,肿瘤对血管的侵蚀导致的经常便血可能更明显。因为老年人的血管弹性相对较差,肿瘤侵蚀血管后出血不易自行停止,所以更容易出现经常便血的情况。生活方式方面,长期吸烟、酗酒的大肠癌患者,病情进展可能更快,肿瘤对血管的破坏更严重,从而导致经常便血。有大肠癌家族病史的患者,自身基因等因素使得肿瘤发展相对迅速,也更易出现经常便血的情况。

2.肿瘤破溃感染等因素

大肠癌肿瘤发生破溃、感染时,会持续刺激肠道黏膜,导致血管不断破裂出血,进而引起经常便血。肿瘤破溃后,细菌等容易侵入,进一步加重局部炎症反应,使得出血持续或频繁发生。不同性别在这方面没有本质区别,但女性患者若处于孕期等特殊生理阶段,身体的凝血等机制可能会有一定变化,不过这主要是生理状态对病情的影响,而不是导致经常便血的根本原因,根本原因还是肿瘤本身的进展情况。

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拉肚子便血怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
拉肚子伴随便血原因很多。一般都需要检查大便常规,配合肠镜,肠道检查。若是慢性的腹泻,每天排便次数多,伴随粘液脓血便。一般多见于细菌性痢疾。炎症性肠病,结肠癌。部分果酱样的大便或者是暗红色的大便多见于阿米巴痢疾。急性感染性的腹泻都有饮食不当,腹泻多为水样的或者脓血便,呕吐腹泻以后疼痛缓解,部分还会发热
长期拉肚子偶尔便血是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
长时间拉肚子偶尔便血可能是肠道炎症造成的,比较多见的疾病有细菌性肠炎、炎症性肠病等。肠道组织发生炎症时,粘膜组织会表现出溃疡损伤以及功能障碍,这样就会让大量营养物和水分没有办法正常吸收,只能进入消化道组织。也可能是因为胃肠道肿瘤而造成的,需要病人进行胃镜检查以及大便常规检查结合病情考虑是手术治疗还是
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
产后便秘便血严重怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
生产后表现出便血的情况,若是由于便秘造成的,可以多吃一些新鲜水果蔬菜,适量的运动多喝热水来进行调理的。如果便血的情况很严重,流血量比较多,也有可能是其他情况造成的,比如说有可能是痔疮或者是其他情况造成便血现象,需要去医院做一下检查的,也可以在每天早上空腹喝一杯蜂蜜水的,有润肠通便,美容养颜等作用。
怀孕初期便血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当孕妇在怀孕初期表现出便血的情况,绝大多数都是由于痔疮或者肛裂造成的。表现出这个情况之后,孕妇一定要造成重视,最好及时到医院进行检查。然后在日常的饮食中也要注意清淡,不要吃过于辛辣的食物。
肠癌出血特点?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛,但一般多为便血,且大便性状较为特殊,与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先,因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变,故可形成较多的黏液,可形成黏液血便,区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次,后期癌变侵袭临近脏器时,还可引起并发的血尿及
肠癌手术后需要化疗吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌患者手术后是否需要化疗,需要根据病情严重程度、手术效果进行判断,如果属于早期直肠癌,手术治疗一般可以根治,所以术后通常不需要化疗,但如果处于中晚期的直肠癌,手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗,治疗期间也可以通过中药治疗的方式,来缓解化疗的副作用,同时患者也要养成健康生活习惯,术后也要注意
肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
哪些人群属于结直肠癌高危人群
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的,如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉,比较少吃纤维和蔬菜,可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史,比如家族性的腺瘤,这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的,至少每一两年进行一次。
普通腹痛与肠癌腹痛一样吗
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肿瘤疼痛不典型,所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别,肿瘤引起腹痛,特别是肠癌引起腹痛更隐匿,不容易被人发现;反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈,能够引起重视。建议40岁以上人群,定期做肠道体检,因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现,不会有强烈痛感或者很明显感觉,如果患者患有肠癌出现腹痛,已经发展到肠癌晚期,检查腹腔发现有很大肿块,肠道出现
大便后纸上带血是肠癌
昝瑛 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
大肠癌就是乙状结肠以上的肿瘤,大部分大肠癌出血,表现形式反而是黑便。所以,在平常如果看到纸上带血,可能痔疮和肛裂的可能性反而更高,但也有可能是大肠癌,并不能直接排除。对于,空腔脏器像肠癌和胃癌,最主要检查方法仍然是肠镜,最简单的检查方式是直肠指诊。
肠癌好发部位
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大肠癌好发的部位,一般来讲,直肠癌比结肠癌多见,我国大肠癌中,直肠癌占百分之五十以上,直肠癌中,百分之八十以上的肿瘤位于直肠中下端,宜经过结肠指检发现。在经济发达地区,大肠癌好发部位有直肠疝移到结肠的趋势,且右半结肠癌比例明显上升。
肠癌的发病与哪些因素有关
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大肠癌发病原因与环境、饮食、生活习惯、遗传等多种因素共同作用的结果,具体包括肠息肉、慢性腹泻、便秘、粘液性血便。研究认为,肠息肉是肠癌危险因素作用中主要因素。另外,长期处于极轻体力活动有可能是大肠癌的诱发因素。如果发生相关不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。
直肠炎会便血
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
直肠炎会出现便血。直肠炎是直肠炎症,炎症会导致直肠黏膜充血、水肿,在大便比较干燥的情况下,受到机械刺激后,便会导致黏膜血管破裂,从而引起便血发生。出现直肠炎以后,平时要避免吃辛辣刺激的食物,可以外用一些抗炎药物或者进行灌肠治疗,以促进炎症吸收。
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