原发性肝癌的治疗方法

来源:民福康

肝癌的治疗方法包括手术治疗(肝切除术、肝移植术)、局部消融治疗(射频消融、微波消融)、介入治疗(经动脉化疗栓塞术)、系统药物治疗(靶向治疗、免疫治疗)和放疗(外照射放疗),不同治疗方法有各自适用情况及需考虑的患者个体因素,如手术需评估患者身体状况等,局部消融关注肿瘤情况及患者耐受,介入考虑化疗栓塞反应,系统药物注意药物副作用及个体差异,放疗权衡利弊及患者耐受等

一、手术治疗

1.肝切除术:适用于肝功能代偿良好的患者,通过切除肿瘤及部分正常肝组织来达到治疗目的。对于早期肝癌,手术切除是最有效的根治性治疗手段之一,能够直接去除肿瘤病灶,为患者带来长期生存的希望。不同年龄、性别患者在身体状况允许的情况下均可考虑,若有基础病史需评估手术风险与基础病的相互影响。

2.肝移植术:主要适用于小肝癌且合并严重肝硬化,无法进行肝切除的患者。肝移植可以同时切除肿瘤和硬化的肝脏,为患者提供新的肝脏,从根本上解决肝病问题,但肝源获取困难且费用较高,需综合评估患者病情、身体状况及经济等多方面因素。

二、局部消融治疗

1.射频消融:利用射频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。适用于单发肿瘤直径≤5cm,或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm的患者。该方法创伤小,对于不能耐受手术的早期肝癌患者是较好的选择,不同年龄患者需根据身体耐受情况评估,性别差异在此治疗方式中无明显特殊影响,有基础病史者需评估基础病对消融过程及恢复的影响。

2.微波消融:原理与射频消融类似,通过微波产生高温使肿瘤细胞坏死。其消融范围相对较广,对于一些较大的肿瘤或射频消融不易完全消融的情况有一定优势,同样需依据患者具体病情及身体状况来选择。

三、介入治疗

1.经动脉化疗栓塞术(TACE):通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供,同时持续释放化疗药物杀伤肿瘤细胞。适用于不能切除的中晚期肝癌患者,可缓解症状、延长生存期。不同年龄患者身体对化疗药物及栓塞反应不同,需关注身体耐受性,性别因素影响相对较小,有基础病史者如合并心脑血管疾病等需谨慎评估栓塞后对基础病的影响。

四、系统药物治疗

1.靶向治疗:如针对血管内皮生长因子受体等靶点的药物,可抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长。对于晚期肝癌患者有一定疗效,能改善患者生存质量,但药物可能有一定副作用,不同年龄患者对药物代谢及副作用耐受不同,需密切监测,有基础病史者需考虑药物与基础病用药的相互作用。

2.免疫治疗:通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,近年来在肝癌治疗中取得了一定进展,可用于晚期肝癌的治疗,不同患者对免疫治疗的反应存在个体差异,年龄、基础病史等都会影响治疗效果及不良反应的发生。

五、放疗

1.外照射放疗:利用射线照射肿瘤部位,杀死肿瘤细胞。适用于部分局部肿瘤控制需要的患者,如术后有残留病灶或不能手术的患者,但放疗可能会引起放射性肝炎等不良反应,需根据患者具体情况权衡利弊,不同年龄患者对放疗耐受性不同,有基础病史者需评估放疗对基础病的影响及基础病对放疗的耐受情况。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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怎样预防肝癌
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者,一定要控
原发性肝癌疼痛的特点?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性肝癌疼痛的特点为右上腹痛、放射性疼痛、劳累后疼痛加剧等。 1、右上腹痛 原发性肝癌患者一般会出现右上腹疼痛的症状,表现为持续性钝痛或胀痛。 2、放射性疼痛 原发性肝癌患者在疼痛发作时可能会持续疼痛发射至肩部或腰背部,出现肩部疼痛、腰背部疼痛的症状。 3、劳累后疼痛加剧 原发性肝癌患者抵抗力较差
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
乙肝就是肝癌吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的,属于传染性疾病,通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤,目前此病的病因并不十分明确,考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关;且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病,都需及时就诊检查,在医生指导下根据自
肝癌怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌治疗一般以控制癌变及改善肝脏功能为主,且整体的治疗周期较长。一般患者可通过手术等切除癌变组织,同时可清扫临近的淋巴结预防出现淋巴转移,后期可应用靶向药物、化疗、放疗等措施控制癌细胞转移。如患者为病毒型肝炎发展形成肝癌,则还需坚持服用抗病毒药物抑制病毒复制。此外,还需利用熊去氧胆酸、水飞蓟制剂、甘
肝癌手术后发烧什么原因?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌患者在手术后出现发烧的现象,可能与伤口感染或者体内存在炎症等因素有关,从而导致体温调节中枢出现紊乱,引起不适症状。另外,如果癌症因子在术后继续向周围或者远处扩散和转移,也会刺激人体的免疫系统,使免疫细胞与癌症因子产生反应,导致体温升高。患者应该观察自身的状态,如果持续出现高热,应该及时寻求专业医
肝癌会不会传染给小孩?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌不具有传染性。肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤,主要与酗酒、肝炎、饮食习惯等因素有关,即使癌症因子进入孩子体内,也会迅速被人体的免疫细胞排斥和杀灭。但是如果患者的肝癌与乙肝等传染性疾病有关,人体内可能会携带病毒,从而通过血液、性接触和母婴等途径进行传播,导致其他人患上原发疾病。另外,肝癌还存在一
原发性肝癌的早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性肝癌的患者在早期一般不会出现明显的不适症状,存在症状的患者会出现持续性钝痛或者胀痛,如果肿瘤在早期发生破裂,出血量较大,还可能出现剧烈腹痛等情况。随着肿瘤不断生长,部分患者还容易出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等不适症状,如果肿瘤生长速度较快,压迫到周围的组织器官,还可能引起腹水等现象。建议肝癌
肝癌腹胀得厉害吃什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌的患者出现腹胀的现象,应该远离容易产生气体的食物,最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物,例如酸梅、山楂、黄豆等,主食以粥类为主,也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等,在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适,同时减少化疗或者
什么是肝癌的靶向治疗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于肝癌,可以进行手术切除、放化疗以及靶向治疗等。其中,靶向治疗可以经过VEGF/VEGFR单抗、VEGFR拮抗剂以及酪氨酸激酶抑制剂等药物,干扰某些突变的基因,因此达到治疗肝癌的效果。
怎样确诊肝癌
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌确诊根据临床指南,一般情况下要结合患者的病史,如果有乙肝的病史或者丙肝的病史,还有大量饮酒,酒精性肝病病史,在肝上长了一个病灶,强化的时候,这种强化包括超声造影,包括增强CT,增强的磁共振,来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出,造影剂快速填充,然后很快的又廓清,这种表现就是一个肝癌影像学表现,再结合病史就可以诊断肝癌
目前肝癌的治疗手段都有哪些?
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类,局部治疗就是最常见的像外科手术切除,肝脏的移植,对肝肿瘤消融治疗,还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入,这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主,全身治疗既往只有靶向的药物,但是近两年随着临床研究的进一步的提高,发现其实肝癌还是有好多临床药物可用,比如现在比较火的免疫靶点,
原发性肝癌能治愈吗
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肝癌可以获得治愈,什么样的患者有可能获得治愈?首先应该是发现相对比较早期的患者,因为肿瘤分期越早期的患者,5年生存的几率越高,获得治愈的比例也就越高。第2个就是患者应该接受了规范的科学的治疗,越规范越科学的治疗,患者生存比例也是越高的。第3点就是对于复杂肝癌的患者有没有机会获得一个长期生存?答案也是有的,对于这些患者,一定要进行多学科的讨
肝肿瘤是肝癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿,肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌,因此肝肿瘤分良性和恶性,不一定都是肝癌,建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。
肝癌ct表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌CT表现是指肝细胞癌,病灶较小时,内部结构均匀,CT扫描多表现为低密度灶,随着肿瘤增大,肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均,表现为快进快出的强化模式,绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化,肝实质基本无强化或仅有轻度的强化,对比明显,而肝门静脉期以后,肝实质强化程度迅速提高,大多数病灶表现为相对低的强化,部
肝癌检查项目
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果怀疑是肝癌,需要到医院进行相关体检,可以做到早发现、早诊断,才能做到早治疗,经过体检以后,如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物,医院常规做进行肝部CT,无论是平扫还是增强,都有助于了解肝内肿物情况。另外,可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物,如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检,取病理作为肝癌诊断的金标准。
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