小儿肠炎的症状及治疗

小儿肠炎有腹泻、腹痛、发热等症状，治疗包括饮食调整、液体疗法、药物治疗和病因治疗，饮食调整要依年龄调整，液体疗法分口服和静脉补液，药物治疗依病因选用，病因治疗要针对明确病因进行。

一、小儿肠炎的症状

1.腹泻：是小儿肠炎常见症状，大便次数增多，可为每日数次至十余次不等，粪便性状多样，可为稀水样便、蛋花汤样便，严重时可含黏液、脓血等。婴幼儿腹泻时可能伴有呕吐，较大儿童可能先有呕吐后出现腹泻。

对于年龄较小的婴儿，由于胃肠功能发育不完善，肠炎引起的腹泻可能影响其营养吸收，进而影响生长发育，需密切关注大便性状和次数变化。

2.腹痛：小儿可能表现为哭闹不安，尤其是在腹泻前可能出现肠痉挛性腹痛，年龄较大的儿童可能会用语言表达腹部疼痛不适。不同病因引起的肠炎腹痛特点可能略有差异，如感染性肠炎引起的腹痛可能与肠道炎症刺激肠道神经有关。

幼儿无法准确表达腹痛时，家长需通过观察孩子的行为表现来判断，如是否频繁哭闹、拒按腹部等，以便及时发现病情变化。

3.发热：部分小儿肠炎由感染因素引起，可出现发热症状，体温可呈低热、中度发热甚至高热。病毒感染引起的肠炎发热程度相对可能轻一些，细菌感染引起的肠炎发热可能更明显。

小儿体温调节中枢发育不完善，发热时需注意监测体温变化，及时采取合适的降温措施，避免高热惊厥等情况发生，尤其对于年龄较小的婴幼儿，高热可能带来更严重的影响。

二、小儿肠炎的治疗

1.饮食调整：对于腹泻的小儿，应调整饮食结构，母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，但需注意母亲的饮食清淡；人工喂养的婴儿可根据情况调整奶粉浓度，必要时可暂时改为低乳糖或无乳糖奶粉，以减轻肠道负担，利于肠道功能恢复。

不同年龄段小儿的饮食调整需考虑其生长发育特点，如添加辅食的婴儿，肠炎期间应暂停新的辅食添加，已添加的辅食可适当调整为易消化的食物，如米粥等。

2.液体疗法：目的是纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。对于轻度脱水的小儿，可口服补液盐补充水分和电解质；中度及以上脱水或口服补液困难的小儿，则需要静脉补液，补充丢失的液体、电解质等。

小儿在液体疗法过程中，需密切观察补液后的反应，如尿量、精神状态等，根据病情调整补液方案。同时要注意补液速度，避免过快或过慢导致不良后果。

3.药物治疗：如果是细菌感染引起的肠炎，可根据病情选用合适的抗生素；如果是病毒感染引起的肠炎，主要是对症支持治疗。此外，还可使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）吸附病原体和毒素，调节肠道菌群的药物（如双歧杆菌等）改善肠道微生态环境。

药物使用需严格遵循儿科用药原则，考虑小儿的年龄、体重等因素，避免使用不适合小儿的药物。同时要注意药物之间的相互作用，确保用药安全。

4.病因治疗：明确病因后针对病因进行治疗是关键。如因轮状病毒引起的肠炎，目前缺乏特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主；如为细菌感染导致，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。

对于有明确病因的小儿肠炎，及时针对病因治疗可有效控制病情进展，促进康复。在诊断病因过程中，可能需要进行大便常规、血常规等检查，以协助明确病因。