急性咽炎治疗包括一般治疗(休息、多饮水、清淡饮食)、局部治疗(含漱液含漱、咽喉含片)、病因治疗(病毒感染多自限,细菌感染视情况用抗生素),还有特殊人群(儿童、老年人)注意事项,儿童要观体温呼吸,用非药物优先且遵儿科规范,老年人要考虑基础病对药物影响。
一、一般治疗
1.休息与多饮水:急性咽炎患者应保证充足的休息,这有助于身体恢复免疫力。同时要多饮水,保持咽喉部湿润,促进新陈代谢,一般每天饮水量建议在1500~2000毫升左右,以温开水为宜,这样能减轻咽喉部不适症状。对于儿童,要注意保证其充足的休息时间,鼓励孩子少量多次饮水,防止因咽喉疼痛而拒绝饮水导致脱水情况发生。
2.清淡饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激咽喉部黏膜,加重炎症反应。应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,为身体提供必要的营养支持,利于病情恢复。不同年龄段人群饮食选择需结合其特点,儿童可适当增加富含维生素C的水果摄入,如橙子、猕猴桃等,有助于增强机体抵抗力;老年人则要注意食物的软烂程度,方便咀嚼和消化。
二、局部治疗
1.含漱液含漱:可使用复方硼砂溶液等含漱液进行含漱,能清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽喉部炎症。含漱时要头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能充分接触咽喉部,每次含漱时间约30秒左右,每天可含漱3~4次。对于儿童,家长要协助操作,选择合适的含漱液浓度,避免儿童误咽含漱液。
2.咽喉含片:使用具有清咽利喉作用的咽喉含片,如西瓜霜含片等,可缓解咽喉疼痛、咽干等症状。含片应慢慢含化,让药物充分作用于咽喉部位,但要注意儿童使用时需在成人监护下,防止误吞发生窒息危险。
三、病因治疗
1.病毒感染所致急性咽炎:如果是病毒感染引起,如常见的腺病毒、柯萨奇病毒等感染,一般具有自限性,可通过上述一般治疗和局部治疗等缓解症状,通常不需要使用抗病毒药物进行特殊治疗,但要密切观察病情变化。对于免疫功能低下的特殊人群,如患有基础疾病的老年人等,若病情有加重趋势,需及时就医评估是否需要进行抗病毒相关干预。
2.细菌感染所致急性咽炎:若明确是细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等感染,可根据病情考虑使用抗生素治疗,但需严格遵循用药原则。一般首先选择青霉素类等相对安全的抗生素,不过具体用药需由医生根据患者病情、年龄等因素综合判断,例如儿童患者使用抗生素时要充分考虑其年龄对药物代谢等方面的影响,选择合适的药物及剂量范围。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童急性咽炎时要特别注意观察体温变化及呼吸情况,因为儿童咽喉部相对狭窄,炎症时更容易出现呼吸困难等情况。在治疗上优先采用非药物干预措施,如保证休息、适当多饮水等,使用药物时要严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗急性咽炎时要考虑基础疾病对药物治疗的影响。例如使用某些药物可能会与基础疾病治疗药物产生相互作用,所以在选择治疗方案时需更加谨慎,密切监测病情变化,根据身体状况调整治疗措施。