脑瘫是什么症状
脑瘫有多种症状表现,运动障碍包括痉挛型(肢体僵硬、剪刀步态等)、不随意运动型(不自主无目的运动)、共济失调型(平衡协调障碍);姿势异常有仰卧位头偏一侧、俯卧位抬头困难等;反射异常是原始反射延迟消失;生长发育迟缓包括大运动和精细运动发育落后。不同年龄段症状有特点,新生儿期有哺乳困难、肌张力异常,婴儿期有不笑、不认人,幼儿期有说话晚、步态异常等。家长发现可疑症状要尽早带孩子到正规医院就诊,患儿要按建议进行康复训练并注意安全和长期坚持。
痉挛型:较为常见,主要表现为肌肉张力增高,患儿会出现肢体僵硬的情况,比如在行走时,下肢痉挛型脑瘫患儿的双下肢受累,可能会出现剪刀步态,即行走时双下肢交叉,像剪刀一样。上肢可能表现为手握拳,难以伸展,精细动作困难,如拿东西时手指的抓握功能受限。
不随意运动型:常表现为不自主的、无目的的运动,患儿的肢体运动难以控制,可能出现手足徐动的情况,在静止时可能相对正常,但一要运动,就会出现肢体扭曲、颤抖等异常运动。
共济失调型:主要是平衡和协调功能障碍,患儿会出现走路不稳,像喝醉酒一样的步态,行走时双脚间距宽,左右摇晃,精细运动也受影响,比如用手指鼻时,难以准确指到目标。
姿势异常
患儿可能存在异常的姿势反射,在仰卧位时,头总是偏向一侧,不能居中摆正;还有肌张力异常导致的姿势异常,比如俯卧位时,抬头困难,不能像正常婴儿那样很好地抬头。
反射异常
原始反射延迟消失,正常婴儿在出生后一定时间内原始反射会逐渐消失,但脑瘫患儿可能原始反射持续存在,比如拥抱反射在4个月后还存在拥抱反射,那就是异常的。还有觅食反射等原始反射没有按时消失,也是脑瘫的反射异常表现。
生长发育迟缓
大运动发育落后:正常婴儿在相应月龄的大运动没达到相应的发育里程碑,比如3个月还不会抬头,4个月还不会翻身,1岁还不会独坐等,都属于大运动发育迟缓。
精细运动发育落后:正常婴儿在相应月龄的精细动作没达到,比如5个月还不会伸手抓物,10个月还不会用拇指和食指捏小物体等,属于精细运动发育迟缓。
不同年龄段脑瘫患儿的症状特点
新生儿期
可能表现为哺乳困难,比如吸吮无力,吞咽不协调,经常出现易呛奶,肢体过于僵硬或者松软,肌张力异常,比如全身松软,或者全身僵硬,都是新生儿期脑瘫的可能表现。
婴儿期
3个月还不会笑,逗引时没有社交性微笑,6个月还不会认人,比如对亲人没有反应,那可能有问题。
幼儿期
2岁还不会说话,或者说话晚,还有步态异常,像前面提到的剪刀步态等,都是幼儿期脑瘫的症状表现。
温馨提示
对于家长
如果发现孩子有上述可疑症状,要尽早带孩子到正规医院就诊,因为早期诊断和干预对孩子的预后很重要。要选择专业的儿科医生或者儿童康复科医生进行评估,比如通过神经系统检查、影像学检查发现脑部有异常,那就要进一步确诊。
对于患儿
要按照医生的建议进行康复训练等,在康复训练过程中要注意孩子的安全,特别是在进行一些可能有运动障碍的训练时,防止摔倒等情况发生。而且要坚持长期的康复干预,因为脑瘫的康复是一个长期的过程,需要家长和患儿有足够的耐心和毅力。



