宝宝脑瘫几个月可以看出来

宝宝脑瘫早期在新生儿至3个月左右表现为运动功能异常、肌张力异常、姿势异常；4-6个月时运动功能进一步体现、肌张力异常更明显、反射异常持续存在；7-9个月时运动与姿势有典型异常，宝宝脑瘫早期识别需专业医护综合评估，有高危因素宝宝更要密切观察，家长发现异常应及时带宝宝就诊。

一、新生儿至3个月左右的表现

1.运动方面

正常新生儿出生后会有一些原始反射，如握持反射等，且逐渐会有抬头等动作发育。而脑瘫宝宝在新生儿期可能就表现出运动功能异常，例如握持反射过于强烈，正常新生儿3个月左右握持反射会逐渐减弱，若脑瘫宝宝握持反射持续亢进，可能提示异常。同时，在2-3个月时，正常宝宝俯卧位时能抬头45°-90°，但脑瘫宝宝可能不能达到相应的抬头能力，头部控制差，总是往后仰或者头偏向一侧等。

肌张力异常也是早期表现之一，部分脑瘫宝宝在新生儿期就可出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，换尿布时腿不易分开；也有部分表现为肌张力减低，肢体松软无力，像“floppybaby”样表现。

2.姿势方面

正常宝宝在这个阶段姿势相对对称、协调，而脑瘫宝宝可能会出现异常姿势，如头偏向一侧，四肢姿势不对称，上肢常呈现内收、内旋，手握拳等姿势。

二、4-6个月左右的表现

1.运动功能进一步体现

4-6个月时，正常宝宝应该能主动伸手抓物，并且双手会传递玩具等。但脑瘫宝宝可能仍不能完成这些动作，比如不会伸手抓眼前的物体，或者双手活动不协调。另外，正常宝宝6个月时能独坐片刻，而脑瘫宝宝可能不能独坐，或者独坐时身体摇晃不稳，姿势异常。

肌张力异常表现更明显，肌张力增高的宝宝可能肢体运动受限，肌张力减低的宝宝则四肢更加松软，难以维持正常的身体姿势。

2.反射异常持续存在

一些原始反射如拥抱反射等本应在3-4个月时消失，但脑瘫宝宝可能这些原始反射仍持续存在，并且出现一些异常的病理反射，如握持反射持续不消失等，这些反射异常情况提示神经系统可能存在病变，有脑瘫的嫌疑。

三、7-9个月左右的表现

1.运动与姿势的典型异常

在7-9个月时，正常宝宝已经能够从仰卧位翻身到坐位，并且开始尝试爬行动作等。而脑瘫宝宝往往不能完成这些动作，比如不能翻身，或者翻身时姿势异常，一侧肢体运动明显落后于另一侧。在坐姿上，正常宝宝能坐稳且姿势正常，脑瘫宝宝可能坐姿不稳，呈现前倾、后倾或者侧倾等异常姿势。

此时还可观察到宝宝的手眼协调能力，正常宝宝能准确用手抓取目标物体，而脑瘫宝宝手眼协调差，抓取物体困难，或者出现双手不会配合的情况，如一只手能抓到物体，另一只手却无反应等。

需要注意的是，宝宝脑瘫的早期识别需要专业医护人员进行综合评估，包括详细的病史询问（如孕期、分娩期是否有高危因素等）、体格检查（运动功能、肌张力、反射等检查）以及必要的辅助检查（如头颅影像学检查等）。如果家长发现宝宝在相应月龄段出现上述异常表现，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便早期发现、早期干预，提高宝宝的预后情况。同时，对于有高危因素的宝宝（如早产儿、有窒息史等），更要密切观察其生长发育情况，因为这类宝宝脑瘫的发生风险相对较高。