声带息肉手术方法
三种声带息肉切除术分别为支撑喉镜下显微切除术、激光手术、纤维喉镜下息肉摘除术。支撑喉镜下显微切除术通过支撑喉镜暴露声带息肉,利用显微镜放大精细切除,适用于多数单发较小息肉等,术后需噤声休息等;激光手术利用激光高能量汽化或切割,适用于较大或多发性息肉等,术后需注意相关情况;纤维喉镜下息肉摘除术经鼻腔插入纤维喉镜直视下摘除,适用于较小隐蔽息肉等,术后需注意清洁等,不同术式有不同适用情况和术后注意事项
一、支撑喉镜下显微切除术
1.操作原理:通过支撑喉镜暴露声带息肉,利用显微镜的放大作用,精细地将息肉切除。该方法能清晰地观察病变组织与正常组织的界限,最大程度保留正常声带组织。例如,相关研究表明,在显微镜下操作可减少对声带正常结构的损伤,提高手术的精准性。
2.适用情况:适用于大多数单发、较小的声带息肉患者。对于儿童患者,若息肉较小且不影响呼吸等基本功能,可优先考虑此术式,因其对儿童声带发育影响相对较小,但需严格评估息肉情况及儿童的耐受程度。对于成年女性患者,若息肉不严重,也可作为首选,以减少术后嗓音恢复不良的风险。
3.术后注意事项:术后需噤声休息一段时间,一般建议1-2周。要注意保持口腔清洁,避免感染。同时,应按照医生要求进行嗓音训练,促进嗓音恢复。对于儿童患者,家长需特别关注孩子术后的发声情况,避免孩子过度用嗓,且要定期带孩子复查,观察声带恢复状况。
二、激光手术
1.操作原理:利用激光的高能量特性,对声带息肉进行汽化或切割。激光手术具有出血少、术野清晰等优点。例如,二氧化碳激光在声带息肉切除术中应用较为广泛,其能精准地作用于病变组织,减少对周围正常组织的热损伤。
2.适用情况:对于较大的声带息肉或多发性声带息肉,激光手术有一定优势。在成年男性患者中,若息肉较大影响嗓音功能,激光手术可较好地切除病变组织。但对于儿童患者,由于其喉部组织较为娇嫩,激光手术需谨慎选择,一般仅在其他术式效果不佳或息肉特殊情况时考虑,且要严格控制激光能量,避免对儿童喉部发育造成不良影响。
3.术后注意事项:术后同样需要噤声休息,密切观察喉部有无水肿等情况。对于成年患者,要注意避免接触刺激性气体和食物,减少对喉部的刺激。儿童患者术后除了上述注意事项外,家长要更加留意孩子的呼吸情况,若出现呼吸困难等异常要及时就医。
三、纤维喉镜下息肉摘除术
1.操作原理:通过纤维喉镜经鼻腔插入喉部,在直视下将息肉摘除。该方法相对微创,患者痛苦较小。纤维喉镜可弯曲,能到达喉部较隐蔽的部位,清晰观察声带息肉情况并进行操作。
2.适用情况:适用于一些较小的、位置较隐蔽的声带息肉患者。对于老年患者,若身体状况较差,无法耐受较大手术创伤,纤维喉镜下息肉摘除术是较好的选择,因其创伤小,恢复相对较快。但对于儿童患者,由于鼻腔和喉部相对狭窄,操作时需更加轻柔、谨慎,避免损伤鼻腔和喉部黏膜。
3.术后注意事项:术后要注意鼻腔及喉部的清洁,避免感染。老年患者术后要注意休息,避免剧烈活动,监测生命体征变化。儿童患者术后家长要关注孩子鼻腔通气情况及喉部恢复情况,如有异常及时与医生沟通。



