急性咽喉炎与慢性咽喉炎有什么不同
咽喉炎分为急性和慢性，急性病程短，多由感染等诱发，症状急重，治疗对症或用抗生素等，预后多数良好但有并发症风险；慢性病程长，由急性反复发作等导致，症状轻持续，治疗需除病因、局部治疗等，易复发难根治，控制症状可提高生活质量。
一、定义与病程时长
1.急性咽喉炎：是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，通常病程较短，一般在数天至2-3周内。多由病毒或细菌感染引起，比如A组乙型溶血性链球菌等感染，也可能因过度用嗓、吸入有害气体等因素诱发，各年龄段均可发病，但儿童相对更易受影响，生活方式上长期过度用嗓人群风险较高。
2.慢性咽喉炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病程较长，常超过3个月甚至更长时间。多由急性咽喉炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、职业性粉尘或化学物质刺激等原因导致，成年人较为常见，长期吸烟饮酒等不良生活方式人群患病风险显著增加。
二、症状表现
1.急性咽喉炎：起病较急，主要症状有咽部干燥、灼热、疼痛，疼痛可放射至耳部，伴有吞咽痛，严重时吞咽困难；还可出现声音嘶哑，甚至完全失声，部分患者有发热、乏力等全身症状，儿童可能因咽喉疼痛明显而拒食、哭闹不安。
2.慢性咽喉炎：症状相对较轻且持续存在，主要表现为咽部异物感，患者常感觉咽部有东西卡着，咳之不出，咽之不下；咽干，部分患者需频繁饮水来缓解；可有轻微咽痛，一般疼痛不剧烈；晨起时可能出现刺激性咳嗽，伴少量黏痰，容易咳出。
三、体征表现
1.急性咽喉炎：检查可见咽部黏膜急性充血，色鲜红，咽后壁淋巴滤泡红肿，有时表面可见黄白色点状渗出物，双侧颈部淋巴结可肿大、有压痛。儿童患者咽喉部肿胀可能更明显，需警惕发生喉梗阻的可能。
2.慢性咽喉炎：检查可见咽部黏膜慢性充血，色暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起，有时黏膜表面可见少量黏稠分泌物附着。
四、治疗原则
1.急性咽喉炎：病毒感染引起的一般对症治疗为主，可适当休息、多饮水，保持室内空气流通；细菌感染引起的需使用抗生素治疗，如青霉素类等（具体药物需根据病情及细菌药敏结果选择）。同时可使用含漱液漱口清洁口腔，如复方硼砂含漱液等。儿童患者要密切观察病情变化，因为儿童喉腔较窄，炎症时易发生水肿导致喉梗阻，必要时需采取相应的急救措施。
2.慢性咽喉炎：首先要去除病因，如戒烟戒酒，积极治疗鼻腔鼻窦疾病等。局部治疗可使用含服的含片，如碘喉片等，也可使用局部喷雾治疗，如糖皮质激素喷雾等。一般不轻易使用抗生素，因为慢性咽喉炎多非细菌感染持续存在导致。对于症状严重影响生活质量的患者，可考虑进行微波、激光等物理治疗，但需谨慎评估风险及获益。
五、预后情况
1.急性咽喉炎：大多数患者经过及时有效的治疗，预后良好，可完全治愈。但如果治疗不及时或病情较重，可能会引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎等并发症。儿童患者若发生严重喉梗阻未得到及时处理，可能会危及生命。
2.慢性咽喉炎：病程较长，容易反复发作，很难完全根治，但通过去除病因、规范治疗及改善生活方式等，可控制症状，提高患者的生活质量。如果长期暴露在有害刺激因素下，病情可能会持续加重。
