子宫内膜炎做b超能看出来吗
B超可辅助诊断子宫内膜炎，能发现子宫内膜厚度、回声及宫腔积液等异常表现，但特异性不足且无法明确炎症性质，需结合临床症状（如下腹痛、阴道分泌物异常等）和实验室检查（血常规、CRP、阴道分泌物检查等）综合诊断，育龄女性和绝经后女性患子宫内膜炎时B超表现及需注意的情况不同，育龄女性要结合月经和生育史，绝经后女性出现相关B超表现需警惕其他病变。
一、B超对子宫内膜炎的诊断价值
B超可以在一定程度上辅助诊断子宫内膜炎，但不能仅凭B超就确诊子宫内膜炎，还需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。
（一）B超可能发现的异常表现
1.子宫内膜厚度：子宫内膜炎患者的子宫内膜可能增厚，正常子宫内膜厚度在不同月经周期有所变化，一般月经周期第5-7天约1-2mm，增生早期约4-6mm，增生中期约8-10mm，增生晚期约11-14mm，分泌期约7-10mm等，当子宫内膜炎时可能超过正常范围的上限。
2.子宫内膜回声：可能出现不均匀的回声，正常子宫内膜回声均匀，而子宫内膜炎时由于炎症导致内膜组织充血、水肿等，回声会不均匀，表现为局部回声增强或减低等情况。
3.宫腔积液：部分子宫内膜炎患者可能出现宫腔积液，B超下可见宫腔内有液性暗区。
二、B超诊断子宫内膜炎的局限性
1.特异性不足：B超发现的上述异常表现并非子宫内膜炎所特有，其他一些情况也可能导致类似改变，比如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等也可能出现子宫内膜增厚、回声不均匀或宫腔积液等情况，所以仅依靠B超表现不能确诊子宫内膜炎。
2.无法明确炎症性质：B超只能看到子宫及子宫内膜的形态结构变化，不能明确炎症是细菌性、病毒性还是其他类型，也不能确定炎症的具体严重程度及感染范围等细节。
三、结合其他检查诊断子宫内膜炎
1.临床症状：子宫内膜炎患者通常有下腹痛、阴道分泌物增多且伴有异味、月经异常（如月经量增多、经期延长等）等症状，这些临床症状可以辅助判断是否存在子宫内膜炎。
2.实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，提示有炎症反应，但这也不是特异性的，因为其他感染性疾病等也可能出现类似改变。
C-反应蛋白（CRP）：CRP升高往往提示体内有炎症存在，可作为炎症活动的指标之一。
阴道分泌物检查：通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查，可以明确是否有病原菌感染，如找到病原菌则对诊断子宫内膜炎有重要意义，因为子宫内膜炎往往是由阴道内病原菌上行感染引起的。
四、不同人群子宫内膜炎B超表现及注意事项
（一）育龄女性
育龄女性患子宫内膜炎时，B超表现如上述，但需要结合其月经史、生育史等综合判断。如果有备孕计划，需要更谨慎地评估子宫内膜情况，因为子宫内膜炎可能影响受孕，且在孕期发生子宫内膜炎还可能对胎儿产生不良影响。
（二）绝经后女性
绝经后女性子宫内膜炎相对少见，但B超表现可能有所不同。绝经后正常子宫内膜厚度一般小于5mm，如果B超发现绝经后女性子宫内膜增厚、回声不均匀等情况，更要警惕子宫内膜炎或其他病变（如子宫内膜癌等）的可能，因为绝经后女性子宫内膜病变的风险相对较高，需要进一步进行相关检查以明确诊断。
