急性闭角型青光眼症状有哪些
急性闭角型青光眼有眼部和全身症状，眼部症状包括剧烈眼痛伴同侧头痛、视力急剧下降、眼部睫状充血、角膜雾状混浊；全身症状有恶心呕吐、眼眶周围及颞部等部位胀痛等头痛表现。
一、眼部症状
1.眼痛
多为剧烈眼痛，可伴有同侧头部疼痛，疼痛程度较剧烈，患者常难以忍受。这是因为急性闭角型青光眼发作时，房角突然关闭，眼内房水排出受阻，眼内压急剧升高，刺激眼部神经引起疼痛。这种疼痛可波及同侧头部，部分患者可能误以为是偏头痛等其他疾病，但通过眼部检查可鉴别。
对于不同年龄人群，儿童患者眼痛可能表述不清晰，常表现为揉眼等异常行为；老年患者可能因基础疾病等因素，对疼痛的感知和表述可能与中青年有所不同，但眼痛的本质是眼内压升高刺激神经所致。
2.视力急剧下降
患者视力会在短时间内明显下降，可降至指数、手动甚至光感。这是由于眼内压升高影响了眼球内部的光学系统和神经传导，导致视网膜和视神经功能受损，从而引起视力下降。例如，一些患者可能前一刻还能看清近处物体，短时间内就只能模糊看到眼前的大致轮廓。
年龄较小的儿童，家长可能首先发现孩子不能准确跟随物体移动等视力相关异常表现；老年患者本身可能存在一定程度的老花眼等基础视力问题，急性发作时视力下降会更易被察觉，但视力下降的机制同样是眼内压升高对眼部结构和功能的影响。
3.眼部充血
眼部可见明显充血，以睫状充血为主，表现为角膜周围呈现紫红色充血带。这是因为眼内压升高导致眼部血管回流受阻，引起眼部组织充血。
不同年龄人群眼部充血表现可能有差异，儿童眼部血管相对丰富，充血可能更为明显，但儿童表述能力有限，主要通过眼部外观变化及其他症状综合判断；老年患者眼部血管弹性等有所变化，充血程度可能与中青年有所不同，但本质都是眼内压升高引发的眼部血液循环改变。
4.角膜水肿
角膜会出现水肿，用裂隙灯检查可见角膜呈雾状混浊。这是因为眼内压升高影响了角膜的正常代谢和水分平衡，导致角膜基质层水分积聚，引起水肿。
儿童角膜相对较薄且代谢活跃，角膜水肿时的表现可能与成人有所不同，但机制相同；老年患者角膜的生理状态与中青年不同，角膜水肿的程度和恢复情况可能受到影响，需要更加谨慎地进行治疗和观察。
二、全身症状
1.恶心、呕吐
部分患者可出现恶心、呕吐症状。这是因为眼内压升高刺激了眼部的神经感受器，通过神经反射引起胃肠道的反应，导致恶心、呕吐。例如，患者在眼痛明显时，常伴有恶心、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病。
对于儿童患者，出现恶心、呕吐时要注意与胃肠道感染等疾病鉴别，同时考虑到急性闭角型青光眼的可能；老年患者本身可能有胃肠道基础疾病，出现恶心、呕吐时需要综合评估，排除青光眼急性发作的因素。
2.头痛
可伴有头痛，疼痛部位多在眼眶周围、颞部等，疼痛性质多样，可为胀痛等。这是由于眼内压升高引起的神经反射，疼痛通过三叉神经传导至头部相关区域。
不同年龄人群头痛的表现和感受不同，儿童可能无法准确描述头痛部位和性质，更多表现为哭闹不安等；老年患者可能同时合并有脑血管疾病等，头痛表现需要与其他疾病引起的头痛相鉴别，需要详细询问病史和进行全面检查。
