沙眼是什么病

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎，是致盲主要疾病之一，急性期有畏光、流泪等症状，慢性期有眼痒等不适，主要通过眼眼或眼手眼途径传播，典型沙眼较易诊断，早期需实验室检查辅助，治疗包括局部和全身用抗生素药物以及手术治疗；不同人群沙眼特点各异，儿童症状可能重且易有并发症，用药需谨慎，老人恢复差要注意药物不良反应，特殊生活方式人群感染风险高需注意防护，有眼部病史人群病情可能更复杂；预防方面要注意个人卫生、不共用卫生用品、保持居住环境清洁及加强公共卫生管理。

一、沙眼的定义

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。它是导致盲目的主要疾病之一。

二、沙眼的症状

1.急性期：症状包括畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆部结膜满布滤泡。可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。

2.慢性期：无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻，污秽肥厚，同时有乳头及滤泡增生，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著，并可出现垂帘状的角膜血管翳。病变进展到后期，睑结膜瘢痕形成。

三、沙眼的病因

沙眼由沙眼衣原体感染引起，这种病原体主要通过眼眼或眼手眼的途径进行传播。如共用毛巾、手帕、脸盆等卫生用品，或接触被污染的水源等，都可能感染沙眼衣原体。

四、沙眼的诊断

1.典型的沙眼，临床上根据睑结膜有乳头和滤泡增生，角膜血管翳及结膜瘢痕的出现，较容易诊断。

2.对早期沙眼的诊断尚有一定困难，有时只能初步诊断为“疑似沙眼”。实验室检查有助于确立沙眼的诊断，如查找沙眼衣原体抗原等。

五、沙眼的治疗

1.药物治疗：局部可使用抗生素眼药水和眼药膏，如利福平眼药水、红霉素眼膏等；急性期或严重的沙眼，应全身应用抗生素治疗，一般疗程为34周，可口服阿奇霉素等。

2.手术治疗：用于眼部并发症，如睑内翻矫正术治疗睑内翻倒睫；角膜移植术治疗角膜混浊等。

六、不同人群沙眼特点及注意事项

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，感染沙眼后症状可能较重，且容易出现并发症。儿童用药需谨慎，应严格遵医嘱。要教育儿童养成良好的卫生习惯，如不用手揉眼，不与他人共用毛巾等。家长要注意观察孩子的眼部情况，如有异常及时就医。

2.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较差，沙眼可能会影响其生活质量。在治疗过程中，要注意药物的不良反应。同时，要保证充足的休息，避免用眼过度。

3.特殊生活方式人群：经常在户外活动、工作环境较差的人群，感染沙眼的风险相对较高。这类人群要注意眼部防护，如佩戴太阳镜等。保持眼部清洁，及时清洗眼部的灰尘等异物。

4.有眼部病史人群：曾患过其他眼部疾病的人群，感染沙眼后可能会使病情更加复杂。在治疗沙眼时，要告知医生既往病史，以便制定更合适的治疗方案。

七、沙眼的预防

1.注意个人卫生，勤洗手，不用手揉眼。

2.不与他人共用毛巾、手帕、脸盆等卫生用品。

3.保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等。

4.加强公共卫生管理，如公共游泳池等场所要严格消毒。