耳瘘即先天性耳前瘘管，是胚胎时期第一、二鳃弓发育异常致耳廓组织融合不全形成的潜在性瘘管，位于耳轮脚前等部位，形态多样；无症状者一般无需治疗但要保持清洁，有症状者感染时先抗感染，脓肿需切开引流，感染控制后3个月左右手术切除是根治方法，不同人群手术有相应注意事项，可通过体格检查、影像学检查诊断。
耳瘘即先天性耳前瘘管，是胚胎时期第一、二鳃弓发育异常致耳廓组织融合不全形成的潜在性瘘管，位于耳轮脚前等部位，形态多样；无症状者一般无需治疗但要保持清洁，有症状者感染时先抗感染，脓肿需切开引流，感染控制后3个月左右手术切除是根治方法，不同人群手术有相应注意事项，可通过体格检查、影像学检查诊断
耳瘘是一种先天性的耳科疾病，医学上称为先天性耳前瘘管。它是由于胚胎时期第一、二鳃弓发育异常，导致耳廓组织融合不全所形成的潜在性瘘管。
耳瘘的形态与位置
耳瘘通常位于耳轮脚前，也可出现在耳廓的其他部位，瘘管的深浅、长短不一，有的可深入耳廓软骨内。瘘管的管道一般为树枝状，有多个分支。
耳瘘的症状表现
无症状情况：很多耳前瘘管患者在一生中可能都没有任何症状，只是在体检或者偶然触摸耳朵时被发现。
有症状情况：当瘘管感染时，局部会出现红肿、疼痛、有分泌物溢出等表现。如果感染反复发作，可能形成脓肿，此时局部红肿热痛加剧，脓肿破溃后会流出脓性分泌物，甚至可能形成瘢痕。不同年龄阶段的人群，耳瘘感染的表现可能有所不同，儿童由于免疫力相对较低，耳瘘感染可能进展更快；成年人耳瘘感染相对儿童可能症状相对缓和些，但也需重视。对于有基础病史的患者，如有糖尿病等影响免疫力的疾病，耳瘘感染可能更难控制，且容易反复。
耳瘘的形成原因
主要是胚胎发育过程中第一、二鳃弓发育异常导致耳廓组织融合不全。从性别角度看，男性和女性在耳瘘的发生上没有明显的性别差异。生活方式方面，一般正常的生活方式对耳瘘的形成没有直接影响，但如果耳瘘发生感染后，不恰当的挤压等行为可能加重感染症状。
耳瘘的诊断方法
体格检查：医生通过视诊和触诊可以发现耳前是否有小孔样的瘘口，挤压瘘口周围时，有时能看到有少量白色分泌物溢出，这对耳瘘的初步诊断有重要意义。
影像学检查：对于瘘管较深或者需要明确瘘管走行范围时，可能会借助超声检查或者CT检查。超声检查可以清晰显示瘘管的位置和走向等情况；CT检查则能更精准地呈现瘘管与周围组织，如耳廓软骨等结构的关系，尤其是对于复杂的耳瘘情况，CT检查能提供更详细的信息，帮助医生更好地制定治疗方案。
耳瘘的治疗原则
无症状耳瘘：一般不需要治疗，但要注意保持局部清洁，避免经常用手触摸瘘口，防止感染。
有症状耳瘘：当耳瘘发生感染时，首先要进行抗感染治疗，可使用抗生素控制炎症。如果形成脓肿，则需要进行切开引流，待感染控制后，一般建议进行手术切除瘘管。手术切除是根治耳瘘的唯一方法，手术时机通常选择在感染控制后3个月左右进行，这样可以降低再次感染的风险。对于特殊人群，如儿童，手术需要更加谨慎，要充分考虑儿童的耐受能力等情况；对于患有基础疾病的患者，如糖尿病患者，需要在血糖控制平稳的情况下进行手术，以减少手术风险。
