耳石症复位后还是头晕怎么办

来源:民福康

耳石症复位后仍头晕可能因耳石复位不完全、前庭功能未完全恢复或存在其他合并症,相应处理包括再次评估复位情况、促进前庭功能恢复(康复训练、改善生活方式)、针对合并症治疗,儿童患者需家长密切观察并在专业指导下训练、保证营养,老年患者家属要防跌倒、调整康复训练并关注基础疾病控制

一、明确耳石症复位后仍头晕的可能原因

1.耳石复位不完全:部分患者可能在首次复位时,耳石未能完全回到正常位置,导致仍有头晕症状。这与个体耳石移位的复杂程度有关,比如某些患者耳石移位情况较为特殊,复位难度相对较大。

2.前庭功能尚未完全恢复:耳石症会对前庭功能造成一定影响,即使耳石已复位,前庭功能的修复需要一定时间。不同年龄人群恢复速度有差异,一般来说,年轻人前庭功能恢复相对较快,老年人可能恢复较慢,这是因为老年人身体机能相对下降,包括前庭相关的神经传导等功能。生活方式也有影响,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会延缓前庭功能恢复。

3.存在其他合并症:例如患者本身有梅尼埃病、颈椎病等其他疾病,这些疾病可能会导致头晕症状持续存在。有既往病史的患者相对更易出现这种情况,比如既往有颈椎病病史的患者,颈椎病变可能影响椎动脉供血等,进而导致头晕。

二、相应的处理措施

1.再次评估复位情况

进一步检查:通过眼震电图等检查手段再次评估耳石复位情况,如果发现耳石仍未完全复位,可考虑再次进行复位治疗。对于不同年龄患者,检查时需注意操作的轻柔程度等,比如儿童患者检查时要更加安抚以配合检查。

2.促进前庭功能恢复

康复训练:进行前庭康复训练,包括习服训练等。不同年龄人群康复训练的强度和方式有所调整,儿童患者康复训练需在专业人员指导下,以游戏等轻松的方式进行,逐渐增强前庭适应能力;老年人康复训练要注意循序渐进,避免过度劳累。康复训练的时间和频率要根据患者具体恢复情况调整,一般需要持续一段时间。

改善生活方式:建议患者保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;适度进行有氧运动,如散步等,但要注意避免剧烈运动。生活方式的调整有助于整体身体机能的恢复,从而促进前庭功能的修复。

3.针对合并症的处理

治疗其他疾病:如果存在梅尼埃病等合并症,需要针对相应疾病进行治疗。对于有颈椎病的患者,可采取物理治疗等方法改善颈椎状况,如颈椎牵引等,但要根据患者具体病情选择合适的治疗方式,同时考虑患者年龄等因素,比如老年患者颈椎牵引力度要适当调整。

三、特殊人群的温馨提示

1.儿童患者:儿童耳石症复位后仍头晕时,家长要密切观察儿童的精神状态、头晕发作频率等。康复训练要在专业医生或康复治疗师的指导下进行,选择儿童感兴趣的方式引导其参与训练,同时保证儿童充足的营养摄入,因为儿童生长发育需要充足营养来支持身体各方面的恢复,包括前庭功能的恢复。

2.老年患者:老年患者耳石症复位后仍头晕,家属要注意陪伴老人,防止其因头晕发生跌倒等意外。在康复训练方面,要根据老人的身体耐受程度调整训练计划,确保训练安全有效。同时,关注老人的基础疾病控制情况,如高血压、糖尿病等,因为这些基础疾病也可能影响头晕的恢复,要督促老人按时服药,控制好基础疾病指标。

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耳石症是什么原因引起?
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可能造成病人有耳石症的原因有很多,但是都没有在临床上边有确切的理论支持。比如由于病人年龄大,造成耳朵表现出退行性的病变,或者是因为病人的头部受到撞击,或动作过大造成耳石脱落,都是可能性的一种。
耳石症严重什么症状?
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症状和耳石脱落有一定的关系,即起床一扭一扭一扭,或活动一下一下,也可表现出明显的眩晕症状,也可表现出恶心、呕吐等不舒服的表现,但听力系统无明显变化,如表现出耳闷、听力下降等,所以耳石症不同于梅尼埃病。
怎么治好耳石症
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳石症的治疗方法比较多,可以遵医嘱使用前庭抑制剂的药物,若是继发性耳石症则针对病因进行治疗,平常还可以今天体位治疗,进行管石解脱或复位的方法,还可以采取其他方法将耳石复位,但是如果治疗无效,症状严重时可以进行手术。
耳石症是怎么引起的
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石是内耳的平衡石,正常状态下是靠黏液在上面粘附着,是非常牢固的,做任何的运动,包括跳跃、前空翻、后空翻都不会脱落。但是有一些人因为家族遗传的因素或者自身生长发育的因素,内耳是薄弱环节,当亚健康的状态下,比如劳累、熬夜、着急、上火或者外伤,这时耳石就会脱落,脱落以后平衡石会从椭圆囊进入半规管,当平躺、翻身、起床做这些动作的时候,石头在半规
什么是耳石症
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症的耳石是内耳平衡石,每个人都有,控制人体平衡。在亚健康的状态下,耳石会从椭圆囊脱落下来,变成游离状态,当躺下、翻身或者突然起床的时候,石头会在半规管里面来回的移动,刺激神经,就会觉得特别眩晕,这种晕非常剧烈,但是也非常短暂,一般不会超过一分钟,重复相应的位置,还会再次发作。耳石症的晕一般没有耳鸣,也没有听力下降,和其它疾病不太一样,
为什么会得耳石症
刘明勇 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
耳石症目前非常常见,其发病主要有以下因素:第一是遗传的因素,有的人有这方面的遗传基因,家族性的耳石症,包括小孩的耳石都容易脱落。第二是自身体质的问题,内耳属于薄弱环节,是一个弱点,一旦出现亚健康就容易发病,常见的诱发因素包括着急、上火、劳累、熬夜、失眠或者外伤,都可以促进耳石的脱落。第三是缺钙,很多人光照不足,缺乏维生素D,因为钙的吸收必
头晕没力气没精神是什么原因
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头晕,没力气,没精神,首先考虑是由于患者营养状态不良所导致的,比如存在挑食、营养不足的问题时,会导致此类症状发生。其次,如果患者有贫血的症状,或者是存在低血糖、高血糖的问题,都有可能会造成头晕,没力气,没精神,因为很多糖尿病患者初期就可以表现为乏力。另外,也不能够排除是由于甲状腺功能低下所导致的患者头晕,没力气,没精神。
耳石症不治疗有危险吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳石症是指头部迅速运动时到某一种特定头位会出现短暂性的、阵发性的眩晕和炎症。一般是时间周期性加重,然后病程时间长短不一。它本身没有什么危险性,有一定的自限性,但容易反复发作,而且发作期间可能会出现摔倒甚至会有损伤。反复发作还会影响患者心情,从而会出现焦虑、抑郁等心理。如果耳石症比较严重。建议到正规三甲医院就诊。
耳石症吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在日常生活中,耳石症药物治疗是起到辅助作用,可以使用药物进行改善内耳循环改善症状,比如倍他司汀、银杏叶提取物等。如果伴有眩晕症状,可以使用异丙嗪治疗。但是主要治疗方法是手法复位或者使用机器复位,如果是比较顽固耳石症患者,还可以使用半规管填塞手术进行治疗。平时需要注意保持耳部清洁卫生避免耳部进水。
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