肺原位癌是什么意思
肺原位癌是肺癌最早期非浸润性病变，癌细胞局限于上皮内未突破基底膜，无间质浸润和远处转移；吸烟、环境、职业暴露是发病相关因素，多数无症状，少数有轻微咳嗽；靠胸部CT等影像学及病理学检查诊断；手术是主要治疗方式，预后较好但需定期复查和改不良生活方式
病理特征
显微镜下表现：在显微镜下观察，癌细胞排列整齐，但细胞的形态、大小等出现异常，细胞核增大、深染，核质比增大等，但癌组织局限于黏膜上皮层或肺泡上皮层内，基底膜完整。
发病相关因素及风险人群
吸烟因素：吸烟是肺原位癌的重要危险因素，长期吸烟的人群患肺原位癌的风险明显高于不吸烟人群。烟草中的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质可损伤支气管和肺泡上皮细胞的DNA，导致细胞发生癌变，长期吸烟会使这种损伤积累，增加肺原位癌的发病几率。
环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气等含有大量的致癌物质，也会增加患肺原位癌的风险。例如在一些重工业城市或长期暴露于雾霾环境中的人群，肺原位癌的发病风险可能会升高。
职业暴露：长期接触某些职业性致癌物质的人群，如石棉、氡气、铬、镍等，患肺原位癌的几率增加。比如石棉工人，由于长期吸入石棉纤维，会对肺部组织造成慢性损伤，进而引发细胞的癌变过程。
临床表现
多数无症状：肺原位癌早期通常没有明显的临床症状，很多患者是在常规体检胸部影像学检查（如胸部X线、胸部CT等）时发现肺部有异常病灶。
少数可能有的表现：部分患者可能会出现轻微的咳嗽，一般为刺激性干咳，但这种症状往往容易被忽视，很难与普通的呼吸道炎症等疾病区分开来。
诊断方法
影像学检查
胸部CT：胸部高分辨率CT是发现肺原位癌的重要手段。它可以清晰地显示肺部病灶的位置、大小、形态等。肺原位癌在胸部CT上常表现为肺部的小结节影，边界可能比较清楚，但也有部分病灶边界不太规则。通过胸部CT定期筛查高危人群，可以早期发现肺原位癌。
低剂量螺旋CT：对于肺癌高危人群（如长期吸烟、年龄在55-74岁之间、有肺癌家族史等），低剂量螺旋CT筛查效果较好，它在降低辐射剂量的同时，仍能较好地发现肺部的小结节病变，包括肺原位癌。
病理学检查：病理学检查是确诊肺原位癌的金标准。通常通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等获取病变组织，然后进行显微镜下病理观察，以明确细胞的形态、病变的范围以及是否突破基底膜等情况，从而确诊肺原位癌。
治疗方式
手术治疗为主：对于肺原位癌，手术切除是主要的治疗方法。常见的手术方式有肺段切除术等，通过完整切除病灶，可以达到治愈的目的。因为肺原位癌处于病变早期，没有发生转移，手术切除后患者的预后通常较好，复发几率较低。对于一些身体状况不适合进行较大手术的患者，也可以考虑定期随访观察，但如果病灶有增大等变化则需要及时手术干预。
预后情况
预后较好：肺原位癌由于发现及时，病变局限，经过手术等治疗后，患者的5年生存率等预后指标通常非常理想。大部分患者可以达到临床治愈，正常生活和工作，对寿命的影响很小。但患者在治疗后仍需要注意定期复查，监测肺部情况以及是否有复发等情况，同时要注意改变不良生活方式，如戒烟等，以降低复发风险。
