胰腺癌的症状

胰腺癌有消化道相关、全身及其他等症状。消化道症状包括腹痛（首发症状之一，多部位、多样性质、进行性加重且夜间明显）、消化不良（食欲减退等，因胰腺外分泌功能受影响）、黄疸（中晚期胰头癌常见，因胆管受压胆汁排泄受阻）；全身症状有消瘦（短期内明显下降）、乏力（疲倦缺乏精力）；其他症状包含血糖异常（升高或降低）、血栓性静脉炎（游走性静脉发红疼痛肿胀等），有相关不良生活方式或病史人群出现对应症状需警惕胰腺癌。

一、消化道相关症状

1.腹痛：是胰腺癌常见的首发症状之一，多见于上腹部、脐周或右上腹等部位，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钻痛或绞痛等。多数患者疼痛呈进行性加重，夜间尤为明显。研究表明，约80%的胰腺癌患者会出现腹痛症状，其发生机制与肿瘤侵犯腹腔神经丛、胰管梗阻导致胰管内压力增高、肿瘤牵拉胰腺包膜等有关。对于有长期吸烟、高脂肪饮食等不良生活方式的人群，出现腹痛症状时更应警惕胰腺癌的可能；而老年患者由于对疼痛的感知和表述可能不典型，需更细致地观察其他伴随症状。

2.消化不良：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。患者可能出现进食后饱胀不适，且症状不易通过饮食调整缓解。这是因为胰腺癌会影响胰腺的外分泌功能，导致胰液分泌减少，进而影响食物的消化和吸收。长期消化不良可能会导致患者体重下降、营养不良，尤其是本身有慢性消化系统疾病病史的人群，若出现消化不良症状加重或常规治疗无效时，需排查胰腺癌。

3.黄疸：一般出现在胰腺癌的中晚期，多见于胰头癌患者。主要是由于肿瘤压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，从而引起皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。有研究显示，约70%-90%的胰头癌患者会出现黄疸症状。对于年龄较大、既往有胆囊或胆道疾病病史的人群，出现黄疸且原因不明时，要高度怀疑胰腺癌。

二、全身症状

1.消瘦：患者短期内可出现明显消瘦，体重下降迅速。这与肿瘤消耗机体能量、胰腺外分泌功能受损导致消化吸收不良以及患者食欲减退等多种因素有关。胰腺癌患者体重减轻往往较为显著，部分患者可在数月内体重下降10%以上。长期的不良生活方式如酗酒、高热量饮食等可能增加胰腺癌发病风险，而消瘦是胰腺癌患者常见的全身表现之一，对于有此类生活方式且出现不明原因消瘦的人群需密切关注。

2.乏力：患者常感到疲倦、乏力，缺乏精力。这可能是由于肿瘤代谢产物影响机体正常代谢、营养物质吸收障碍导致身体虚弱等原因引起。老年患者本身身体机能下降，若出现不明原因的乏力，结合其他胰腺癌相关症状，更要警惕胰腺癌的可能。

三、其他症状

1.血糖异常：部分胰腺癌患者可出现血糖升高或降低的情况。血糖升高可能是由于肿瘤破坏胰腺组织，导致胰岛素分泌减少；血糖降低可能与肿瘤产生胰岛素样物质等因素有关。有糖尿病病史的人群若血糖控制突然恶化，或原本无糖尿病的人群出现血糖异常波动，需排查胰腺癌。

2.血栓性静脉炎：少数胰腺癌患者可出现游走性血栓性静脉炎，表现为肢体浅表静脉发红、疼痛、肿胀等。其发生机制可能与肿瘤释放某些促凝物质有关。对于有此类表现且无明显外伤等诱因的人群，要考虑到胰腺癌的可能。