小儿肠炎症状

小儿肠炎有消化道症状如腹泻、呕吐，全身症状如发热、精神状态改变，不同病因有不同相关表现，还可能引发脱水、电解质紊乱等并发症，消化道症状中腹泻次数多、性状多样，呕吐多在腹泻前后；全身症状里发热因病因不同表现有别，精神状态随脱水等情况改变；不同病毒细菌感染性肠炎各有特点；脱水分轻中重且表现不同，电解质紊乱有低钠、低钾等相应症状表现

一、小儿肠炎的常见症状

1.消化道症状：

腹泻：是小儿肠炎最主要的症状之一，大便次数明显增多，可为每日数次至十余次不等，大便性状多样，可为稀水样便、蛋花汤样便，严重时可伴有黏液、脓血。例如感染性小儿肠炎常因病原微生物感染肠道，导致肠道黏膜受损，分泌增加，从而引起腹泻。不同年龄段小儿腹泻表现有所差异，婴儿可能因肠道功能发育不完善，腹泻时更易出现脱水等并发症。

呕吐：多发生在腹泻之前或同时，呕吐物为胃内容物，严重时可呈喷射性呕吐。这是因为肠道炎症刺激胃肠道，引起胃肠蠕动紊乱，导致胃内容物反流排出。

2.全身症状：

发热：部分小儿肠炎患儿会出现发热，体温可在38℃~39℃甚至更高，这是机体对炎症的一种免疫反应。由病毒感染引起的小儿肠炎，如轮状病毒肠炎，常伴有发热症状，一般发热持续时间较短；细菌感染引起的肠炎，发热可能相对持续且体温较高。不同年龄小儿对发热的耐受和表现不同，婴儿可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，而较大儿童可能能更明确表达身体不适。

精神状态改变：患儿可能出现精神不佳、烦躁、嗜睡等情况。这是由于腹泻、呕吐导致机体丢失大量水分和电解质，引起脱水和电解质紊乱，进而影响中枢神经系统功能。例如严重脱水时，小儿可表现为皮肤黏膜干燥、囟门凹陷、尿量减少等，同时精神状态极度萎靡。

二、小儿肠炎的其他相关表现

1.不同病因相关表现：

病毒感染性肠炎：轮状病毒肠炎多见于6~24个月婴幼儿，常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，病程一般为3~8天；诺如病毒肠炎则多见于年长儿和成人，但也可影响小儿，起病急，主要症状为腹泻和呕吐，大便多为稀水便或水样便。

细菌感染性肠炎：常见的有大肠杆菌肠炎，多发生在夏季，起病较急，腹泻频繁，大便呈黏液脓血便，有腥臭味，患儿可伴有发热、腹痛等症状；痢疾杆菌引起的菌痢，小儿主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便。

2.小儿肠炎的并发症表现：

脱水：根据脱水程度可分为轻度、中度和重度。轻度脱水患儿精神稍差，略有烦躁，皮肤弹性正常，眼窝和前囟稍凹陷，尿量稍减少；中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，尿量明显减少；重度脱水患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，尿量极少或无尿，可伴有休克症状，如四肢厥冷、脉搏细速等。

电解质紊乱：常见的有低钠血症、低钾血症等。低钠血症时小儿可出现嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状，以及厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状；低钾血症时患儿表现为精神萎靡、四肢无力、腱反射减弱或消失、腹胀、心律失常等，心电图可出现T波低平、双向或倒置，ST段降低，Q-T间期延长等改变。