鼻息肉和鼻甲肥大的区别

来源:民福康

鼻息肉鼻甲肥大在定义病理、症状表现、检查鉴别、治疗原则上有区别。鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜慢性疾病,以中鼻道息肉为特征,症状有鼻塞等;鼻甲肥大是鼻甲受炎症刺激水肿增生,症状也有鼻塞等。检查可通过前鼻镜、鼻内镜、CT等。治疗上鼻息肉小用激素喷雾,严重手术,儿童需谨慎;鼻甲肥大轻度药物,无效手术,儿童治疗要考虑生长发育。

一、定义与病理特征

1.鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征。其发病与多种因素相关,如感染、变态反应等,病理上主要是鼻黏膜上皮下大量炎性细胞浸润、组织水肿、血管通透性增加等。好发于成年人,男性略多于女性,长期吸烟、接触空气污染等不良生活方式会增加发病风险,有哮喘病史的人群发生鼻息肉的几率相对更高。

2.鼻甲肥大:是指鼻甲长期受到炎症刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞。多由慢性鼻炎反复发作、长期接触有害气体等因素引起,病理表现主要是鼻甲黏膜的增生肥厚。各年龄段均可发病,慢性鼻炎患者更易出现鼻甲肥大情况,长期处于污染环境中也会促使鼻甲肥大的发生。

二、症状表现差异

1.鼻息肉相关症状:主要症状为进行性鼻塞,随息肉增大鼻塞逐渐加重,还可伴有流涕、嗅觉减退、头痛等症状,若息肉阻塞咽鼓管咽口,还可引起耳鸣、听力减退等。儿童鼻息肉患者可能因鼻塞影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸、打鼾,长期可能影响面部发育和智力发育。

2.鼻甲肥大相关症状:主要症状也是鼻塞,多为双侧持续性鼻塞,程度轻重不一,可伴有流涕、头痛、嗅觉减退等,肥大的下鼻甲压迫咽鼓管咽口时,可出现耳鸣、听力下降等。不同年龄的鼻甲肥大患者症状表现有所不同,儿童鼻甲肥大可能影响睡眠质量,导致夜间睡眠不安稳;成年人则可能因长期鼻塞影响日常生活和工作效率。

三、检查鉴别方法

1.前鼻镜检查:鼻息肉在前鼻镜下可见鼻腔内有表面光滑、灰白色或淡红色、半透明的新生物,似荔枝肉状,触之柔软,不易出血。鼻甲肥大则可见下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲表面不平,呈结节状或桑椹样,探针触之有硬实感。

2.鼻内镜检查:能更清晰地观察鼻息肉的位置、大小、形态以及鼻甲肥大的具体部位和程度,还可发现一些隐蔽部位的病变。对于儿童患者,鼻内镜检查相对更直观准确,可避免前鼻镜检查可能带来的不适和误差。

3.CT检查:可明确鼻息肉的范围、鼻窦受累情况以及鼻甲肥大的程度等,对于诊断不明确或需要制定治疗方案的患者有重要意义。不同年龄患者进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制,儿童应尽量采用低剂量扫描等方式以减少辐射危害。

四、治疗原则区别

1.鼻息肉治疗:较小的息肉可使用糖皮质激素鼻喷雾剂治疗,如病情严重或息肉较大则多需手术治疗。对于儿童鼻息肉患者,手术需谨慎评估,优先考虑药物保守治疗,若药物治疗无效再考虑手术,且手术操作要更加精细,避免对儿童鼻腔正常结构和功能造成过度影响。

2.鼻甲肥大治疗:轻度鼻甲肥大可先采用药物治疗,如鼻用糖皮质激素等,改善鼻腔通气。对于药物治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗,如下鼻甲部分切除术等。儿童鼻甲肥大患者在治疗时要充分考虑其生长发育特点,尽量选择对鼻腔功能影响较小的治疗方法。

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鼻息肉是发生于鼻腔内的良性增生性病变,是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性病。
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鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,在临床上首先考虑是用药物来保守治疗。一般是喷剂和药物一起使用,但是这两种药物在使用的期间,要至少相隔五分钟以上。如果药物治疗效果不是很理想,可以考虑手术治疗。
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
在临床上,鼻甲肥大是可以治愈的,但是完全根治取决于个人的病情程度。如果是情况较轻,可以进行手术切除,再配合药物治疗,基本可以根治;如果是情况较重,就算积极治疗,也会表现出并发症。
鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,病情比较轻的可以经过生理盐水来进行清洗鼻腔有一定的作用,如果严重的最好是经过手术来进行治疗,鼻甲肥大部分可能是由于鼻黏膜长时间水肿造成的。鼻甲肥大正常可能会造成表现出鼻腔堵塞的现象,严重的还可能会造成表现出呼吸困难。
双侧下鼻甲肥大能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧下鼻甲肥大可以治好。如果鼻腔急性炎症期容易造成鼻腔粘膜充血水肿,造成下鼻甲肥大,可及时应用收缩鼻粘膜、减缓充血类鼻喷药物、口服抗炎、消肿、中成药治疗。鼻甲肥大可明显减轻,如果长时间反复发作,经常鼻塞、流涕,检查鼻内窥镜见鼻甲肥大程度较重,可以做鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除术。
鼻息肉会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻息肉一般不会自愈,鼻息肉可能是由于病原微生物感染所造成的,比如病毒感染或者是细菌感染,还有可能是因为遗传或者是免疫机制影响。可能会表现出鼻塞或者是分泌物增多,并且还会表现出打喷嚏或者是嗅觉障碍,在病情加重以后,很有可能会造成耳部症状或者是鼻窦炎症状,比如听力下降或者是耳鸣,所以可以采取口服药物治疗
两边鼻子里面都有红色的肉球是鼻息肉吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
两边鼻子里面都有红色的肉球,不一定是鼻息肉,可能是下鼻甲黏膜,没有异常症状、不影响正常的呼吸,就不需要特殊治疗。平时可以用生理盐水进行鼻腔清洗,鼻息肉是鼻黏膜长时间表现出的炎症反应,造成的一种组织水肿,大部分是中鼻道窦口和鼻道复合体和筛窦造成的。鼻息肉的病人会表现出双侧发病,有鼻塞和头痛、嗅觉减退的
鼻息肉的治疗方法是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻息肉需要及时到医院进行正规治疗。主要以药物治疗和手术治疗相结合,具体的治疗方法需要根据病情来进行判断。初期鼻息肉较小,可以在医生的指导下使用糖皮质激素进行治疗。伴随明显变化反应的可以口服糖皮质激素。对于伴随慢性鼻炎的还可以口服或用抗组胺类药物进行治疗。如果鼻息肉较大就得要及时进行鼻内镜手术治疗。病
鼻甲肥大会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻甲肥大一般不会发生癌变,这种疾病主要是慢性单纯性鼻炎发展而来,长期烟酒刺激或者空气污染也会导致鼻甲肥大,患者可能会出现鼻涕黏稠、鼻塞、张口呼吸等症状。鼻甲肥大症状较轻者,可以使用鼻用减充血剂来治疗,比如糖皮质激素。如果患者肥大的现象较为严重,还可以在局部注射硬化剂来治疗,也可以进行冷冻、微波、射频
鼻息肉癌变前期的症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻息肉癌变前期患者会出现鼻息肉反复破裂出血不愈合、鼻部堵塞、涕中带血、嗅觉下降等症状,还会表现为耳鸣、耳闷堵感、眼球移位、视力下降、听力下降等。患者出现以上症状应该尽早去医院就诊,做核磁共振、B超、病理组织活检等相关检查明确诊断。一旦发现癌变,需要及时采取手术治疗,将病变的组织切除,术后配合进行放疗
鼻甲肥大的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大会堵塞鼻腔,影响鼻腔的通气,因而病人能够感觉到鼻腔塞,且夜晚睡觉时可能会因为鼻腔堵塞而表现出张口呼吸、憋气、打呼等表现。由于鼻腔和嗅觉相关,因而鼻甲肥大造成鼻腔通气不好,就会造成病人嗅觉的减退。此外,部分鼻甲肥大病人会表现出鼻涕较多的现象。
鼻息肉如何预防
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻息肉是临床上很常见的一种良性增生性病变,如果想预防鼻息肉的发生,要从这两者入手,尽量减少鼻腔出现感染的可能:首先如果出现了过敏反应,也要及时治疗,有效的抗炎、抗过敏,可以预防鼻息肉的出现、长大。第二,对于已经出现鼻息肉的病人,充分的抗炎、抗过敏,也可能使息肉发生逆转,甚至避免手术。鼻息肉多是由于鼻腔内反复发作的慢性炎症或者长期过敏反应,
鼻甲肥大鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
双侧下鼻甲肥大是什么意思
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激,引起水肿,导致鼻腔堵塞。其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状;主要原因是鼻炎导致。在治疗上,可用生理性海盐水进行鼻腔冲洗,还可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗无效的情况下,还可以通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。
鼻甲肥大如何治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
在治疗上,可以用生理性海盐水进行鼻腔冲洗;同时,可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗效果不佳时,还可通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症刺激引起的水肿,从而导致鼻腔堵塞;其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状,主要原因是鼻炎导致,患者需引起重视。
鼻甲肥大要手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大在保守治疗没有效果的情况下,才可以考虑使用手术治疗。手术主要包括鼻甲黏膜肥大低温等离子射频消融术以及鼻甲粘膜和鼻甲部分切除术。一般低温等离子射频消融术术后痛苦比较少,而且出血也少。相对于传统的下鼻甲切除术其作用于粘膜下,所以创伤小不会损害到粘膜表面。
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