溃疡性结肠炎的治疗

来源:民福康

溃疡性结肠炎的治疗包括药物、生物制剂、手术等方式,药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,生物制剂适用于特定重度患者,手术有相应指征和方式,还需注意饮食调整、心理干预和定期监测,不同年龄、性别患者在治疗及相关方面有不同特点需考虑。

一、药物治疗

(一)氨基水杨酸制剂

1.5-氨基水杨酸:是轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物,可局部作用于结肠黏膜,通过抑制前列腺素合成、自由基形成等发挥抗炎作用,适用于病变局限在直肠、乙状结肠的患者,如柳氮磺吡啶等,对于年龄较小的儿童需谨慎使用,因其可能对生长发育产生一定影响,需密切监测。

(二)糖皮质激素

1.作用机制:具有强大的抗炎作用,能抑制免疫反应等,适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者,如泼尼松、氢化可的松等。对于女性患者,长期使用可能会影响内分泌等,需关注月经周期等变化;在儿童患者中,长期应用可能影响身高增长,需权衡利弊,定期评估生长发育指标。

(三)免疫抑制剂

1.适用情况:对于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑使用,如硫唑嘌呤等。在老年患者中使用时需注意药物代谢减慢等因素,可能需要调整药物剂量;对于有特殊病史如肝脏疾病等的患者,使用时要评估肝脏功能影响。

二、生物制剂治疗

(一)作用及适用人群

1.肿瘤坏死因子拮抗剂:如英夫利西单抗等,适用于对传统治疗无效、不能耐受或有并发症的重度溃疡性结肠炎患者。在使用前需评估患者的感染风险等,对于有慢性感染病史的患者要谨慎使用;不同年龄患者使用时需考虑其自身免疫功能及身体耐受性等差异。

三、手术治疗

(一)手术指征

1.严重并发症:如大出血、穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效等情况需考虑手术。对于不同年龄患者,手术风险不同,儿童患者身体储备功能相对较弱,手术风险更高,需充分评估;女性患者手术可能对生育等产生一定影响,需提前与患者沟通。

(二)手术方式

1.全结肠切除加回肠造口术:是常见的手术方式之一,术后患者需适应造口生活,不同年龄患者的心理调适及生活方式适应能力不同,儿童患者可能面临更大的心理挑战,需要更多的心理支持和专业指导来帮助其适应术后生活。

四、其他治疗及注意事项

(一)饮食调整

1.一般原则:活动期患者需进食易消化、少纤维素、富含营养的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。不同年龄患者的饮食需求不同,儿童患者需要保证营养均衡以支持生长发育,老年患者则要考虑消化功能减退等因素,选择易于消化吸收的食物。

(二)心理干预

1.重要性:溃疡性结肠炎是慢性疾病,患者易出现焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理干预。不同性别患者的心理表现可能有差异,女性可能更易受情绪影响,需给予针对性的心理疏导;不同年龄患者的心理应对方式不同,儿童患者需要家长配合进行心理安抚,老年患者可能需要更多的社会支持来缓解心理压力。

(三)定期监测

1.监测项目:包括血常规、粪便常规及潜血、结肠镜等检查,以评估病情变化及治疗效果。对于特殊人群如老年患者,要注意其基础疾病对监测指标的影响,定期评估整体健康状况;儿童患者在监测过程中要关注生长发育指标与病情监测的结合,确保综合评估患者健康状态。

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溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于肠道疾病,是一种慢性非特异性炎症性疾病,主要累及结肠、直肠,治愈难度较大,且易复发,存在癌变的可能性,高发年龄是20-49岁。
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便秘性肠炎会导致口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘性结肠炎可能会造成口臭,因为长时间便秘正常会造成肠蠕动缓慢,因此造成口腔有异味的现象。便秘性结肠炎正常可以多吃一些纤维素丰富的食物进行改善,也可以在专业医生的指导下服用清热解毒或者消炎类的药物进行治疗。便秘性结肠炎多数是由于长时间便秘或者排便困难造成的,正常会表现出便血和粘液便以及腹痛的现象。平
急性肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
女性肠炎的症状及治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若表现出了菌群失调和使用菌类制剂,比如说益君康君康,思连康等进行治疗,而慢性结肠炎的治疗往往时间较长,有些人需要终生服药。而慢性结肠炎就得要清淡饮食,防止过度劳累,忌酒,忌烟,使用口服黏膜保护类药物,吃一些抗炎药,比如说美沙拉秦。一般来说,急性结肠炎若出血较严重,需要进行外科干预来止血,需要进行肠道
溃疡性肠炎的症状是什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
溃疡性结肠炎的症状是腹泻、脓血大便,同时会伴有着腹部疼痛和肿胀,随着病情的发展,病人会表现出食欲减退和呕吐,甚至有的病人会表现出营养不良、日渐消瘦和贫血。当病人反复表现出腹泻或者是腹痛的情况,应当及时的到医院进行相关的检查,可以在医生的指导下服用糖皮质激素或者免疫抑制剂的药物来进行治疗。在治疗期间应
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
治疗溃疡性肠炎的方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
治疗溃疡性结肠炎,病人可以先遵医嘱服用药物进行治疗,如氨基水杨酸制剂、柳氮磺吡啶以及硫唑嘌呤等。对伴随感染者,还需遵医嘱采取抗生素药物进行抗菌治疗,如头孢类和青霉素类等。对于症状严重者且伴随大出血等表现时,可以遵医嘱采取手术进行治疗。日常生活中还应注意补充多种维生素,比如钙元素、镁元素以及锌元素等,
我得了肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
溃疡性肠炎能治愈吗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变,因为此病的发病根本原因不清楚,作为溃疡性结肠炎来讲,发生的原因是很广泛的。其次溃疡性结肠炎发生以后,对于肠道的损害也是比较严重的,而且到目前为止,溃疡性结肠炎也没有根本性治疗的药物,所以目前这个病想要治愈还是很困难的。
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
什么是肠炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠炎主要分为溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎两种类型。1.溃疡性结肠炎结肠炎是一种炎症性肠病,溃疡性结肠炎有它其独特的特点,内镜下表现有溃疡、连续的糜烂、血管纹理消失、小粗糙的颗粒,而症状是反复的脓血便,而且这种病是自身免疫病,基本上是不能治愈的。2.缺血性结肠炎还有一种是缺血性结肠炎,是一过性的,是因为血管供应某段肠道的血管被栓塞,栓塞以后
溃疡性肠炎的好发部位
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溃疡性结肠炎的好发部位主要是直肠和乙状结肠。多自直肠开始,逆行向近段发展,可以累及全部结肠,甚至是回肠末段。该病变主要局限在大肠黏膜及黏膜下层,累及肌层比较少见,所以并发穿孔、瘘管或者腹腔脓肿的情况比较少见。反复发作的腹泻、粘液脓血便、腹痛,是溃疡性结肠炎的主要症状。
溃疡性肠炎的临床表现
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
当患者出现溃疡性结肠炎时,临床表现具体如下:一、出现腹泻情况,而且情况轻重不一,轻者可能还会与便秘出现交替,严重者每天排便次数多达30余次,而且还会有脓血便。二、会出现腹痛症状,疼痛性质常为痉挛性疼痛。三、严重者可能还会出现食欲不振、恶心以及呕吐症状。四、患者出现急性期或者急性发作期会出现中度发热,严重者还可能会出现高热以及心动过速等症状
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
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