肠癌会腹痛吗
肠癌有可能出现腹痛症状，其腹痛机制与肿瘤生长、肠道功能紊乱等有关，不同类型肠癌腹痛特点有别，需与肠道炎症性疾病、妇科疾病等腹痛相鉴别，且特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性患肠癌时腹痛有不同特点及需注意的鉴别情况。肠癌引发腹痛表现多样，需综合多方面情况进行鉴别与诊断。
一、肠癌引发腹痛的机制
肠癌导致腹痛的原因主要与肿瘤生长、肠道功能紊乱等有关。当肠道内的肿瘤逐渐增大时，会引起肠道梗阻，使得肠内容物通过受阻，从而引发腹痛，这种腹痛多为阵发性绞痛；另外，肿瘤侵犯周围组织、神经等也可能导致腹痛。
二、不同类型肠癌的腹痛特点
1.结肠癌
右半结肠癌：腹痛常位于右下腹部，多为隐痛或胀痛，常伴有消化不良、乏力、消瘦等症状，由于右半结肠肠腔较大，肿瘤往往以肿块型多见，早期症状不典型，腹痛可能容易被忽视。
左半结肠癌：左半结肠肠腔相对较窄，肿瘤多呈浸润性生长，容易引起肠梗阻，所以腹痛相对较明显，多为持续性隐痛或胀痛，同时可伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、便血等，便血多为暗红色，与粪便相混。
2.直肠癌
直肠癌的腹痛相对不典型，早期可能没有明显腹痛，当肿瘤进展到一定程度，侵犯周围组织或引起直肠梗阻时，可出现下腹部疼痛，同时常有便意频繁、里急后重、大便变细等症状，便血多为鲜红色，附着在粪便表面。
三、需与其他疾病腹痛相鉴别
1.肠道炎症性疾病
如溃疡性结肠炎，也可出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，但溃疡性结肠炎的腹痛多为左下腹隐痛，与肠癌的腹痛部位有一定差异，且通过结肠镜检查及病理活检可鉴别，溃疡性结肠炎的病理表现主要是结肠黏膜的弥漫性炎症、溃疡等，而肠癌有肿瘤细胞的浸润。
克罗恩病，腹痛可发生在肠道任何部位，多为右下腹或脐周隐痛、钝痛，发作时可伴有肠鸣音亢进、肠型等，其腹痛特点与肠癌不同，且通过影像学检查（如小肠镜、结肠镜等）及病理检查可鉴别。
2.妇科疾病
对于女性患者，一些妇科疾病也可能引起腹痛，如卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等。卵巢囊肿蒂扭转引起的腹痛多为突然发生的一侧下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等，通过妇科检查及超声等检查可鉴别；盆腔炎引起的腹痛多为下腹部持续性隐痛，伴有白带增多、发热等症状，与肠癌的腹痛表现有区别。
四、特殊人群的腹痛情况
1.老年人
老年人患肠癌时腹痛症状可能不典型，因为老年人的感觉迟钝，对疼痛的感知不如年轻人敏感，可能腹痛症状较轻或不明显，容易被忽视，导致病情延误。所以对于老年人群，若出现不明原因的腹部不适、排便习惯改变等情况，应及时进行肠镜等检查以排除肠癌。
2.儿童
儿童患肠癌相对较少，但也可能出现腹痛症状，儿童腹痛可能表现为哭闹不安等，由于儿童不能准确表述病情，需要家长密切观察，若儿童出现长期腹痛、便血、体重不增等情况，要警惕肠癌的可能，及时就医进行相关检查。
3.妊娠期女性
妊娠期女性患肠癌时，腹痛需要特别注意与妊娠期生理变化引起的腹痛相鉴别。例如，随着子宫增大可能会有腹部不适感，但肠癌引起的腹痛有其特殊性，同时要考虑到检查对胎儿的影响，进行检查时需权衡利弊，选择对胎儿影响较小的检查方法，如在必要时可选择磁共振等相对安全的检查手段来辅助诊断。
