怎样自测耳石症
体位诱发试验包括Dix-Hallpike试验和滚转试验，Dix-Hallpike试验操作是患者坐于床，头向患侧转45°后躺下使头悬空低于床面约20°，观察眼震和眩晕，结果判断为出现旋转性眼震和眩晕且快相朝地侧潜伏期数秒至数十秒提示患侧耳石症；滚转试验是患者坐于床迅速交替向两侧卧位，观察眼震和眩晕助判耳石症。观察症状特点，眩晕呈发作性（特定头位改变诱发，长期不良生活方式等人群易发作，结合病史判断）且持续时间短，伴随眼震、恶心呕吐等症状。
一、体位诱发试验
1.Dix-Hallpike试验
操作方法：患者坐于检查床上，头向患侧转45°，然后迅速躺下，使头悬空且低于床面约20°，保持这个姿势30秒左右。对于儿童患者，要轻柔操作，避免因过度紧张或用力导致检查不配合而影响结果判断。在进行该试验时，需密切观察患者的眼震和眩晕情况。眼震是指眼球不自主的节律性摆动，正常情况下无眼震或眼震方向有一定规律。如果是耳石症患者，在这个过程中通常会出现特征性的眼震，一般眼震有快相和慢相，方向具有特定规律。对于女性患者，在操作时要注意动作轻柔，避免因检查引起不适而产生紧张情绪影响结果观察。对于有高血压、心脑血管疾病病史的患者，要特别注意操作过程中的血压变化等情况，必要时应在血压稳定、病情允许的情况下进行检查。
结果判断：如果在上述操作后出现旋转性眼震和眩晕，且眼震的快相朝向地侧，潜伏期一般在数秒至数十秒不等，这种情况高度提示患侧存在耳石症。
2.滚转试验
操作方法：患者坐于检查床上，迅速向一侧卧位，然后快速向另一侧卧位，交替进行。对于儿童，要控制好翻转的速度和幅度，确保安全。在进行滚转试验时，同样要仔细观察患者的眼震和眩晕反应。
结果判断：若出现与体位相关的眼震和眩晕，也有助于判断耳石症的存在及耳石的位置等情况。
二、观察症状特点
1.眩晕特点
发作性：耳石症引起的眩晕通常是发作性的，往往在特定头位改变时诱发，比如从卧位坐起、躺在床上翻身等动作时容易发作。对于有长期不良生活方式，如长期低头看手机、伏案工作等的人群，更容易因头位的突然改变而诱发眩晕发作。女性在生理期等特殊时期，身体机能可能会有一定变化，此时诱发眩晕的情况可能会有所不同，但基本的发作性特点还是符合耳石症的一般表现。有耳部疾病病史或头部外伤病史的人群，发生耳石症导致眩晕发作的可能性相对较高，在观察眩晕发作特点时要结合这些病史综合判断。
持续时间短：一般眩晕发作持续时间较短，通常数秒至数十秒，很少超过1分钟。
2.伴随症状
眼震：如前面体位诱发试验中提到的，可伴有特征性的眼震，这是耳石症比较典型的伴随表现之一。
恶心、呕吐：部分患者在眩晕发作时会伴有恶心、呕吐等症状，这是因为眩晕刺激了内耳的平衡感受器，通过神经传导引起胃肠道的反应。对于儿童患者，出现恶心、呕吐时要注意补充水分和电解质，防止脱水等情况发生。女性患者在出现这些伴随症状时，要注意自身的营养状态，因为女性在生理周期等情况下对营养的需求和耐受可能与平时不同。有胃肠道基础疾病病史的患者，出现恶心、呕吐时要警惕是否因耳石症诱发的眩晕加重了胃肠道的不适，需要综合考虑进行判断和处理。
