儿童急性支气管炎如何根治

儿童急性支气管炎多由病毒感染引起，少数由细菌或支原体等病原体导致，需从多方面综合管理，一般治疗与护理包括保证休息、适宜环境及清淡易消化营养饮食；对症治疗有止咳祛痰、退热等，止咳祛痰依情况选药，退热分物理降温与药物降温；病因治疗中病毒感染多对症支持，细菌感染用合适抗生素，支原体感染选大环内酯类抗生素；特殊人群如婴幼儿要精细护理观察，有基础疾病儿童要更积极监测管理，需综合多因素规范处理促进康复并依病情调整方案。

一、一般治疗与护理

休息与环境：保证患儿充足的休息，室内要保持适宜的温度（一般18~22℃）和湿度（50%~60%），空气需流通，避免烟雾、粉尘等刺激性气体刺激呼吸道，以免加重咳嗽等症状。对于婴幼儿，要注意经常变换体位，有利于呼吸道分泌物排出。

饮食：给予清淡、易消化且富含营养的饮食，保证足够的水分摄入，多饮水可以湿润呼吸道，帮助痰液排出。

二、对症治疗

止咳祛痰：若咳嗽、咳痰不严重，可通过多饮水、拍背等方式帮助痰液排出。如果咳嗽、咳痰较明显，可根据病情选择合适的祛痰药物，如氨溴索等，但需遵循儿科用药原则，谨慎选择适合儿童的剂型和剂量。对于剧烈干咳影响休息的患儿，在排除禁忌后可短时间谨慎使用镇咳药物，但儿童使用镇咳药需特别谨慎，避免抑制痰液排出导致呼吸道梗阻等风险。

退热：当患儿出现发热时，若体温低于38.5℃且精神状态较好，可采用物理降温，如温水擦浴等；若体温≥38.5℃或伴有明显不适，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物，但要严格按照儿童剂量使用，注意不同年龄段儿童的用药差异。

三、病因治疗

病毒感染：大多数儿童急性支气管炎由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，一般无需使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，病程具有自限性，通常1~2周可自行缓解。

细菌感染：如果明确有细菌感染，如出现脓性痰、血白细胞升高、C反应蛋白升高等情况，可根据病原菌选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需严格遵循药敏结果和用药规范，避免滥用抗生素。

支原体感染：当考虑支原体感染时，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，但使用时要注意儿童的年龄和肝肾功能等情况。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，病情变化相对较快，在护理上要更加精细，密切观察呼吸、体温、精神状态等变化，一旦出现呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟）、口唇发绀等情况要及时就医。在用药方面，婴幼儿器官功能发育不成熟，药物代谢和排泄能力较差，要严格按照儿童专用剂型和剂量使用药物，避免使用不适合婴幼儿的药物。

有基础疾病的儿童：对于本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷等基础疾病的儿童，发生急性支气管炎时病情可能较重，且易出现并发症，需要更加积极地监测病情，及时就医并在医生指导下进行更密切的治疗和管理，比如可能需要更频繁地评估呼吸情况、及时调整治疗方案等，以防止基础疾病加重或出现肺炎等并发症。

儿童急性支气管炎的管理需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度等多方面因素，通过规范的一般治疗、对症治疗和针对病因的合理处理来促进康复，同时在整个过程中要密切关注患儿的状况，根据病情变化及时调整诊疗方案。