胆源性急性胰腺炎能治好吗

来源:民福康

胆源性急性胰腺炎多数可治好,治疗方法包括一般治疗(禁食、胃肠减压、补液等)、抑制胰液分泌(抑酸药物、生长抑素等)、针对胆源性病因的治疗(ERCP等内镜治疗),预后受年龄(儿童代偿弱、老年常伴基础病)、病情严重程度(轻症易恢复、重症凶险)、治疗时机(早期治预后好,延误加重风险)等因素影响,需个体化治疗并密切监测病情。

一、治疗方法及效果

1.一般治疗

禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压可减少胰液分泌,减轻胰腺负担,一般经过规范的禁食胃肠减压处理,多数患者能缓解症状,这对病情的控制是基础且关键的一步,适用于各年龄段患者,尤其是儿童患者需特别注意胃肠减压的护理,避免出现鼻腔黏膜损伤等情况。

补液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调:及时补充液体和电解质,维持内环境稳定,对于所有患者都是必要的治疗措施,不同年龄、性别患者因机体代谢等差异,补液量和电解质补充比例需合理调整,比如儿童患者由于其生理特点,补液更需精准计算以避免补液过多或过少导致的不良后果。

2.抑制胰液分泌

抑酸药物:如质子泵抑制剂等,可通过抑制胃酸分泌间接减少胰液分泌,对各年龄段胆源性急性胰腺炎患者均有应用,需根据患者具体情况选择合适的药物,如老年患者可能需要考虑药物相互作用等因素来选择用药。

生长抑素及其类似物:能抑制胰液分泌,降低胰酶活性,对病情的缓解有重要作用,在临床中广泛应用,不同患者使用时需关注其适应证和可能出现的不良反应,如特殊人群肝肾功能不全者使用时需调整剂量等。

3.针对胆源性病因的治疗

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及括约肌切开取石术等:对于由胆道结石等胆源性因素引起的急性胰腺炎,ERCP等内镜治疗是重要的治疗手段,能有效解除胆道梗阻,使病情得到明显改善,尤其适用于有明确胆道结石等病因的患者,不同年龄患者进行ERCP时需考虑其机体对操作的耐受程度等,儿童患者进行该操作需谨慎评估风险。

二、影响预后的因素

1.年龄因素

儿童患者:相对来说机体代偿能力较弱,但如果能及时诊断并采取规范治疗,部分患儿也可取得较好预后,但需注意儿童在治疗过程中对液体、药物等的耐受与成人不同,护理要求更高。

老年患者:常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和难度,预后相对可能较中青年患者稍差,但通过积极综合治疗仍有治愈可能,需密切监测各脏器功能变化。

2.病情严重程度

轻症胆源性急性胰腺炎:经过上述规范治疗,多数患者可在1-2周内恢复,预后良好。

重症胆源性急性胰腺炎:病情凶险,可能出现多器官功能障碍等严重并发症,如出现胰腺坏死、腹腔间隔室综合征、呼吸衰竭、肾衰竭等,治疗难度大,预后相对较差,但随着医疗技术的进步,通过及时有效的综合治疗,也有部分重症患者能够转危为安。

3.治疗时机

早期诊断并及时治疗:能够有效阻止病情进一步发展,提高治愈率,若延误治疗,可能导致病情加重,增加治疗难度和不良预后的风险,无论哪个年龄段患者,及时就医并接受规范治疗都是关键。

总之,胆源性急性胰腺炎通过规范、及时的综合治疗,大多数患者可以治好,但需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等采取个体化的治疗方案,并密切监测病情变化。

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胆源性急性胰腺炎主要是指患者壶腹部嵌顿,造成胆胰管出口排空不畅,胆汁反流入胰管内,激活胰消化酶,胰腺组织自我消化而引起的急性胰腺炎。
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急性胰腺炎能痊愈吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般急性胰腺炎是可以治愈的,但是胰腺炎的治疗情况要考虑胰腺炎的病情严重程度以及胰腺炎患者的个人情况等因素。一般急性胰腺炎治疗都采用非手术治疗,首先积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。再进行H2受体阻断剂、抑肽酶、5-氟尿嘧啶、禁食和胃肠减压等来抑制胰腺分泌。还可以给以止痛剂来
急性胰腺炎复发复查哪些项目?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性胰腺炎复发,可复查胰腺彩超及血清淀粉酶检测,还需要复查甲状腺功能、促甲状腺激素受体和抗体、肝功能、肾功能、血常规、以明确具体的病变情况,另外碘-131治疗和手术治疗容易引起永久性的甲状腺功能减退症,所以患者今后需要定期到正规的医院监测甲功。建议患者平时要保持良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,也不要进
急性胰腺炎恢复期食谱大全有哪些?
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急性胰腺炎恢复期食谱主要是以清淡、容易消化的为主。建议吃些小米粥、大米粥、烂面条、馒头、面包、鱼汤、猪骨汤、藕粉、小馄饨、软米饭、鸡汤以及新鲜的蔬菜水果,比如西蓝花、青菜、苹果、猕猴桃。也可以适当的吃些含蛋白的食物,但是建议可多吃。此外切记不可以吃辛辣、生冷、油腻、腌制等刺激性的食物。还要戒烟戒酒、
急性胰腺炎没开刀反复发烧怎么办?
朱季军 副主任医师
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患者首先需要禁食禁水,可以在医生指导下选用H2受体阻断剂、5-氟尿嘧啶、抑肽酶等药物来抑制胰腺分泌,从而缓解不适症状。若患者出现明显疼痛症状,可以选用止痛药物治疗,例如普鲁卡因、阿托品、亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等药物。患者也可以选用喹诺酮类、头孢菌素、甲硝唑等抗生素药物预防感染。在患者恢复饮食后,需
急性胰腺炎可以根治吗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患有急性胰腺炎之后,如果是病情早期,及时进行治疗,可以根治病情。如果是重症胰腺炎,患者的预后会相对偏差。确诊后,如果出现剧烈腹痛,可以服用哌替啶缓解疼痛。可以服用奥曲肽,能够抑制胰酶分泌。还可以适当服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,能够抑制胃酸分泌。保守治疗效果不佳可以选择经皮穿刺引流、内镜手术等方式进行
急性胰腺炎禁食的目的?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎患者禁食的目的是控制病情发展,防止病情加重,因胰腺炎发生后,胰蛋白酶不能进入肠道,进食食物后,食物在肠道内不被消化,容易加重患者腹胀、腹痛症状,还容易刺激肠道,引起肠溃疡、肠穿孔发生。胰腺炎急性发作时,有些患者还会有休克的表现,这时患者如果进食,食物可能会进入气管,引起患者发生窒息,因此胰腺炎
急性胰腺炎产生休克的主要原因是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
患急性胰腺炎的时候,是需要有做积极的救治,急性胰腺炎会致使体内水电解质紊乱以及有胰腺部位破皮的情况拥有,或者是引来严重的腹膜疾病,从而会引来有休克濒死的情况拥有,在仔细检查出的患胰腺炎的时候,需要有做积极对症的救治,也需要有留意不能暴饮暴食的。需求注意入口的饮食要干净卫生,多食易消化的食物,多喝水,
急性胰腺炎能抽烟吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎患者不能抽烟,因为吸烟会对人体健康造成危害,急性胰腺炎患者身体素质较差,患病期间容易诱发呼吸道感染、微血管痉挛等现象,也容易对病症治疗造成不良影响,甚至引起病症加重的现象。若患有胰腺炎,患者需要戒烟戒酒,同时要禁食,并且需要多休息,避免进行剧烈运动。同时患者可以遵医嘱应用具有抑酸、抑制胰酶
急性胰腺炎是什么症状?
路华 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,主要与患者过多饮酒、胆结石、胆道感染等原因有关。急性胰腺炎患者最早会出现腹部疼痛,疼痛呈进行性加重,同时还会向背部放射。其次,患者也会出现恶心、呕吐、少尿或无尿、精神不振、上腹部压痛、腹部胀气、肠鸣音消失等。在确诊存在急性胰腺炎之后,患者需要立即进行胃肠减压。也需要立即
急性胰腺炎能治好吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎是可以治愈的,其临床症状主要表现为左上腹疼痛、发热、腹胀、恶心、呕吐等,一般可使用质子泵抑制剂及头孢类抗生素来进行治疗。注意事项:急性胰腺炎发作期间避免食用任何食物。
急性胰腺炎需要手术吗
董晓勇 主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性胰腺炎分两种,大部分病人是急性水肿性胰腺炎,水肿性胰腺炎不需要手术。急性胰腺炎如果是坏死性胰腺炎,建议早期干预,如早期在ct或者B超引导下穿刺引流,晚期再采取微创的办法进行治疗,能够避免由于早期开刀造成的创伤。急性胰腺炎还可以应用经皮肾镜下腹膜后胰腺周围坏死组织清除,这种治疗方法创伤小,有不错的效果。
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
急性胰腺炎如何保守治疗
李剑 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性胰腺炎保守治疗方案为:一,禁食、胃肠减压,持续胃肠减压可防止呕吐,减轻腹胀,降低腹内压。二,补液,防治休克,静脉补液,补充电解质,纠正酸中毒,维持循环的稳定。三,镇痛解痉,诊断明确的急性胰腺炎,可以给予镇痛解痉药物治疗,但应避免使用吗啡,因吗啡可以引起奥狄括约肌张力增高,影响预后。四,抑制胰酶的分泌,可用质子泵抑制剂及生长抑素等。五,
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
急性胰腺炎出院后多久能恢复正常饮食
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎患者出院以后,恢复正常饮食的时间不确定,需要结合患者的身体恢复情况进行分析。不过一定要严格控制饮食习惯,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,一定不能吃高脂油腻食物,减轻胰腺以及肝脏的负担,降低胰腺炎病变的复发几率。对于高糖高盐的食物,尽量少吃或者是不吃。可以适当的吃豆制品、奶制品等,要规律饮食,细嚼慢咽、避免暴饮暴食。最需要注意
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胰腺炎是比较严重的,会危及到患者的生命安全。目前对于急性胰腺炎的治疗,主要是给予患者禁食禁饮,同时进行抗感染,护胃抑酸、抑制胰酶分解、给予营养支持等治疗。在进行医院治疗的时候,还需要监测患者的内环境变化,防止患者由于重症胰腺炎出现电解质紊乱以及危及到患者的生命。
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