胆源性急性胰腺炎能治好吗

来源:民福康

胆源性急性胰腺炎多数可治好,治疗方法包括一般治疗(禁食、胃肠减压、补液等)、抑制胰液分泌(抑酸药物、生长抑素等)、针对胆源性病因的治疗(ERCP等内镜治疗),预后受年龄(儿童代偿弱、老年常伴基础病)、病情严重程度(轻症易恢复、重症凶险)、治疗时机(早期治预后好,延误加重风险)等因素影响,需个体化治疗并密切监测病情。

一、治疗方法及效果

1.一般治疗

禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压可减少胰液分泌,减轻胰腺负担,一般经过规范的禁食胃肠减压处理,多数患者能缓解症状,这对病情的控制是基础且关键的一步,适用于各年龄段患者,尤其是儿童患者需特别注意胃肠减压的护理,避免出现鼻腔黏膜损伤等情况。

补液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调:及时补充液体和电解质,维持内环境稳定,对于所有患者都是必要的治疗措施,不同年龄、性别患者因机体代谢等差异,补液量和电解质补充比例需合理调整,比如儿童患者由于其生理特点,补液更需精准计算以避免补液过多或过少导致的不良后果。

2.抑制胰液分泌

抑酸药物:如质子泵抑制剂等,可通过抑制胃酸分泌间接减少胰液分泌,对各年龄段胆源性急性胰腺炎患者均有应用,需根据患者具体情况选择合适的药物,如老年患者可能需要考虑药物相互作用等因素来选择用药。

生长抑素及其类似物:能抑制胰液分泌,降低胰酶活性,对病情的缓解有重要作用,在临床中广泛应用,不同患者使用时需关注其适应证和可能出现的不良反应,如特殊人群肝肾功能不全者使用时需调整剂量等。

3.针对胆源性病因的治疗

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及括约肌切开取石术等:对于由胆道结石等胆源性因素引起的急性胰腺炎,ERCP等内镜治疗是重要的治疗手段,能有效解除胆道梗阻,使病情得到明显改善,尤其适用于有明确胆道结石等病因的患者,不同年龄患者进行ERCP时需考虑其机体对操作的耐受程度等,儿童患者进行该操作需谨慎评估风险。

二、影响预后的因素

1.年龄因素

儿童患者:相对来说机体代偿能力较弱,但如果能及时诊断并采取规范治疗,部分患儿也可取得较好预后,但需注意儿童在治疗过程中对液体、药物等的耐受与成人不同,护理要求更高。

老年患者:常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性和难度,预后相对可能较中青年患者稍差,但通过积极综合治疗仍有治愈可能,需密切监测各脏器功能变化。

2.病情严重程度

轻症胆源性急性胰腺炎:经过上述规范治疗,多数患者可在1-2周内恢复,预后良好。

重症胆源性急性胰腺炎:病情凶险,可能出现多器官功能障碍等严重并发症,如出现胰腺坏死、腹腔间隔室综合征、呼吸衰竭、肾衰竭等,治疗难度大,预后相对较差,但随着医疗技术的进步,通过及时有效的综合治疗,也有部分重症患者能够转危为安。

3.治疗时机

早期诊断并及时治疗:能够有效阻止病情进一步发展,提高治愈率,若延误治疗,可能导致病情加重,增加治疗难度和不良预后的风险,无论哪个年龄段患者,及时就医并接受规范治疗都是关键。

总之,胆源性急性胰腺炎通过规范、及时的综合治疗,大多数患者可以治好,但需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等采取个体化的治疗方案,并密切监测病情变化。

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胆源性急性胰腺炎
胆源性急性胰腺炎主要是指患者壶腹部嵌顿,造成胆胰管出口排空不畅,胆汁反流入胰管内,激活胰消化酶,胰腺组织自我消化而引起的急性胰腺炎。
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胆源性急性胰腺炎可以进行保守治疗吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆源性急性胰腺炎是否可以进行保守治疗需结合患者实际情况进行判断。 胆源性急性胰腺炎患者如果病情较为轻微且未出现严重并发症,则可以通过保守治疗来改善病情,一般无需进行手术治疗。但如果患者病情较为严重,且已经出现消化道梗阻、胰瘘、假性动脉瘤破裂出血等并发症,此时保守治疗效果有限,患者需及时采取手术治疗,
急性胰腺炎复发会出现什么症状
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎复发通常会出现体重下降、恶心和呕吐、腹痛等症状。 1、体重下降 急性胰腺炎复发后,容易影响消化酶的分泌和吸收功能,造成食物的消化和吸收能力异常,从而导致体重下降。 2、恶心和呕吐 胰腺炎病情复发之后,可能会造成消化不良或食物无法正常通过胃肠道,进而出现恶心感和频繁呕吐的症状。 3、腹痛 急
急性胰腺炎病人的症状
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎病人可出现腹痛、呕吐、发热、休克等症状,详情如下: 1、腹痛 病人可出现持续性腹痛的症状,疼痛多位于中上腹,可向腰背部放射。一般在弯腰抱膝、前倾坐位后,疼痛可有所减轻。 2、呕吐 病人可出现呕吐的症状,呕吐物包括胃内容物、胆汁、咖啡渣样液体。 3、发热 急性胰腺炎可影响体温调节中枢,导致体
急性胰腺炎患者不能吃什么
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
根据急性胰腺炎患者的饮食禁忌,以下是一些建议: 1.禁食:在急性发作期,患者需要完全禁食,以避免食物刺激胰腺分泌消化酶。这通常需要持续1-3天,具体时间取决于病情的严重程度。 2.限制脂肪摄入:脂肪的消化需要胰腺分泌足够的胰酶。急性胰腺炎患者的胰腺功能可能受到影响,因此需要限制脂肪的摄入。建议选择低
胆源性急性胰腺炎怎么治疗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胆源性急性胰腺炎的治疗主要包括以下几个方面: 1.禁食和胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃酸分泌,缓解胃肠道压力,有助于胰腺的休息和恢复。 2.补充液体和营养支持:急性胰腺炎时,患者可能会出现脱水和电解质紊乱。因此,需要及时补充液体和营养支持,以维持身体的正常功能。 3.抑制胰腺分泌:使用生长抑素
胆源性急性胰腺炎保守治疗后饮食要注意哪些
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胆源性急性胰腺炎患者保守治疗后饮食注意事项有以清淡的食物为主、控制饮食量、避免吃油腻食物等。 1、以清淡的食物为主 患者应以清淡的食物为主,可以吃些青菜、菠菜、苹果、草莓等食物,既不会影响病情,还可为身体补充营养,有助于提高机体抵抗力。 2、控制饮食量 患者还应控制饮食摄入量,以少食多餐为主,避免暴
如何治疗胆源性急性胰腺炎
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆源性急性胰腺炎是一种常见的急腹症,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.禁食水:在胰腺炎发作期间,需要禁食水,以减少胰腺的分泌,缓解炎症。 2.胃肠减压:通过插入胃管,引出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道的压力,有助于缓解疼痛和促进恢复。 3.补充液体和营养支持:由于呕吐和禁食,患者可能会出现脱水和
胆源性急性胰腺炎的治疗方法有哪些
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胆源性急性胰腺炎的治疗方法主要包括禁食、胃肠减压、补液、抑酶、止痛、预防感染、ERCP和Oddi括约肌切开术、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者情况选择。预防方面需积极治疗胆道疾病,注意饮食卫生。 胆源性急性胰腺炎的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.禁食和胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃酸和食
急性胰腺炎
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性胰腺炎的主要症状有腹痛、恶心呕吐、发热等,病因包括胆石症与胆道感染、酒精、暴饮暴食、高脂血症、感染等,诊断主要依靠血、尿淀粉酶、脂肪酶、腹部B超或CT等检查,治疗方法有禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染、营养支持、内镜治疗、手术治疗等,轻症急性胰腺炎预后较好,重症急性胰腺炎预后较差,饮食
急性胰腺炎
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、胆道感染、酒精、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等,主要症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,实验室检查和影像学检查有助于诊断,治疗方法包括禁食、补液、止痛、抑制胰腺分泌等,重症急性胰腺炎可能需要手术治疗,饮食上需注意避免高脂肪、高蛋白质食物,日常生活中需注意休息、保持良好心态
暴饮暴食会诱发急性胰腺炎
刘军 主任医师
苏北人民医院 三甲
我们知道急性胰腺炎往往跟患者不当饮食有关系,胰腺炎又称假日病,往往在这个节假日的时候,是胰腺的高发阶段。为什么会暴饮暴食会诱发胰腺炎,首先就说暴饮暴食以后,我们胰腺要分泌更多的胰液来消化食物,这时候会增加胰腺的负担。第二个就是饮酒会造成胰腺的水肿,十二肠开口的痉挛,会造成胰腺炎的发生。第三个就是往往有的病人会出现呕吐,那呕吐以后会造成腹压
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
急性胰腺炎如何保守治疗
李剑 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性胰腺炎保守治疗方案为:一,禁食、胃肠减压,持续胃肠减压可防止呕吐,减轻腹胀,降低腹内压。二,补液,防治休克,静脉补液,补充电解质,纠正酸中毒,维持循环的稳定。三,镇痛解痉,诊断明确的急性胰腺炎,可以给予镇痛解痉药物治疗,但应避免使用吗啡,因吗啡可以引起奥狄括约肌张力增高,影响预后。四,抑制胰酶的分泌,可用质子泵抑制剂及生长抑素等。五,
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
胰腺炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胰腺炎属于胰腺比较常见的疾病,主要考虑是暴饮暴食,特别是经常不吃肉或油腻的食物,加重胰腺负担。此外,还会与胆囊炎诱发堵塞引起也有一定的关系,临床表现为疼痛,特别是剧烈的腹部疼痛以及还会出现并发症,需要重视并综合治疗,之后定期复查。
急性胰腺炎
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
急性胰腺炎属于普外科比较常见的疾病,主要考虑饮食不好,情绪变化的综合诱发引起,临床表现为疼痛以及会出现腹水,全身症状等。所以尽快评估特别做CT明确后以综合治疗为主,包括药物以及出饮食,增强营养,必要时严重者还需手术干预。
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