子宫附件囊肿形成的原因有哪些
子宫附件囊肿形成原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有卵泡囊肿(月经周期中未正常萎缩的成熟卵泡形成,月经结束后可能消失)和黄体囊肿(排卵后黄体持续存在增大形成,与黄体生理变化异常相关);病理性因素包括炎症性因素(盆腔炎累及致子宫附件组织增生渗出形成囊肿、输卵管炎症致伞端粘连闭锁积液形成输卵管积水)、子宫内膜异位症相关(卵巢子宫内膜异位囊肿,异位内膜种植卵巢反复出血形成,与经血逆流等有关)、肿瘤性因素(浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤,分别与卵巢上皮细胞异常增殖、黏液细胞异常分泌增殖、生殖细胞异常分化有关,各年龄段均可发病,育龄女性多见)。
一、生理性因素
1.卵泡囊肿:女性每个月经周期都会有卵泡发育,成熟卵泡排卵后若未正常萎缩,就可能形成卵泡囊肿,这是较为常见的生理性子宫附件囊肿形成原因,一般在月经周期结束后可能自行消失,多发生于有正常月经周期的育龄女性,与正常的生殖内分泌周期相关。
2.黄体囊肿:排卵后形成黄体,若黄体持续存在且不断增大,就会形成黄体囊肿。正常情况下黄体在月经周期的特定阶段存在,若黄体形成过程或后续变化出现异常就可能导致黄体囊肿,育龄女性均有发生可能,与黄体的正常生理变化及可能出现的异常变化相关。
二、病理性因素
1.炎症性因素
盆腔炎累及:盆腔内的炎症,如盆腔炎,可波及子宫附件,炎症刺激导致局部组织增生、渗出等,进而形成囊肿。盆腔炎的发生与多种因素有关,比如不洁性生活、产后或流产后感染等,常见于有性生活史的女性,尤其是性生活活跃的育龄女性,炎症长期刺激子宫附件组织,使得组织形态发生改变形成囊肿。
输卵管炎症:输卵管发生炎症时,炎症导致输卵管伞端粘连闭锁,管腔内的渗出液积聚就可能形成输卵管积水,属于子宫附件囊肿的一种病理类型。输卵管炎症多与病原体感染有关,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染,性生活频繁、不注意生殖卫生的女性更容易发生输卵管炎症,从而增加输卵管积水等子宫附件囊肿形成的风险。
2.子宫内膜异位症相关
卵巢子宫内膜异位囊肿:异位的子宫内膜种植在卵巢上,随着月经周期反复出血,形成单个或多个囊肿,囊肿内含有暗褐色、似巧克力样的糊状陈旧血性液体,故又称卵巢巧克力囊肿。子宫内膜异位症的发生机制较为复杂,可能与经血逆流、免疫因素等有关,育龄女性是高发人群,尤其是有月经失调、痛经等情况的女性,异位的子宫内膜在卵巢上种植生长,不断出血形成囊肿。
3.肿瘤性因素
浆液性囊腺瘤:是一种常见的卵巢上皮性肿瘤,多为单侧,球形,大小不等。其发生可能与卵巢上皮细胞的异常增殖有关,具体机制尚不完全明确,但研究发现与卵巢的微环境等因素相关,各年龄段女性均可发生,但多见于育龄女性。
黏液性囊腺瘤:也是常见的卵巢上皮性肿瘤,多为单侧,体积较大或巨大。其形成与卵巢黏液细胞的异常分泌和增殖有关,发病机制与浆液性囊腺瘤有一定差异但都与卵巢上皮细胞的异常变化相关,育龄女性相对多见。
畸胎瘤:由多胚层组织构成,瘤内含有毛发、牙齿、油脂等多种组织成分,可发生于卵巢等子宫附件部位。其发生可能与生殖细胞异常分化有关,在胎儿发育过程中生殖细胞出现异常分化导致畸胎瘤形成,各年龄段均可发病,育龄女性也较为常见。



