月经期霉菌性阴道炎怎么办

月经期霉菌性阴道炎诊断依据症状和实验室检查，局部治疗为主，包括清洗外阴和局部用药，需调整生活方式，不同特殊人群有不同注意事项，青春期女性要注意心理疏导和用药谨慎，育龄女性备孕或妊娠期需谨慎选药，绝经后女性可适当补充雌激素增强抵抗力。

一、明确诊断

月经期霉菌性阴道炎的诊断主要依据症状及实验室检查。患者多有外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样等症状。通过阴道分泌物涂片检查，若发现假菌丝或芽生孢子可确诊。需注意不同年龄、生理状态女性的表现可能略有差异，青春期女性与育龄女性症状相似，但绝经后女性因阴道局部抵抗力下降，症状可能更明显。

二、局部治疗为主

1.清洗外阴：可用生理盐水或2%-3%碳酸氢钠溶液清洗外阴，改变阴道酸碱度，抑制霉菌生长。但要注意清洗时动作轻柔，避免损伤阴道黏膜，尤其经期卫生棉的更换频率要高，保持外阴清洁干燥。对于青春期女性，要告知正确的清洗方法，避免过度清洁破坏阴道微环境；育龄女性经期因局部环境改变更易受霉菌感染，更需注重外阴清洁。

2.局部用药：可选用克霉唑制剂等抗真菌药物局部放置。但经期用药需注意方式，尽量避免将药物深入阴道过深，防止引起宫腔感染等情况。对于不同年龄女性，药物选择和使用方式有一定考量，如青春期女性身体尚未完全发育成熟，用药需谨慎，优先选择局部刺激性小的药物；育龄女性若有性生活史可按常规局部用药方式，绝经后女性局部用药时要注意操作轻柔，防止阴道壁损伤。

三、生活方式调整

1.穿着方面：经期要选择透气性好的棉质卫生巾，并勤更换，每天更换卫生巾次数建议4-6次左右，同时内裤要每日更换，洗净后在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。不同年龄女性穿着习惯不同，青春期女性可能更关注内裤款式的舒适，育龄女性可能更注重美观与舒适兼顾，绝经后女性则需更注重内裤的宽松、透气。

2.饮食方面：避免食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物，因为高糖饮食可能会加重阴道局部糖原含量，有利于霉菌繁殖。各年龄女性都应注意饮食均衡，青春期女性生长发育需要充足营养，但要避免过多摄入高糖、辛辣食物；育龄女性需注意维持健康饮食习惯以维持阴道微生态平衡；绝经后女性同样要注意饮食对身体整体健康及阴道局部环境的影响。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：处于生长发育阶段，体内激素水平变化可能影响阴道微环境，在治疗月经期霉菌性阴道炎时，除了遵循上述治疗原则外，要特别注意心理疏导，因为疾病可能给其带来心理压力，同时要告知其相关卫生知识，帮助建立良好的卫生习惯，且在用药选择上要更加谨慎，避免使用可能影响生殖系统发育的药物。

2.育龄女性：若有备孕计划，要谨慎选择治疗药物，某些抗真菌药物可能对胚胎发育有影响，需在医生指导下选择对妊娠影响小的治疗方案；若处于妊娠期，月经期霉菌性阴道炎的治疗要更加谨慎，因为妊娠期间阴道环境改变更易患霉菌性阴道炎，治疗时要权衡药物对胎儿的影响，优先选择局部温和的治疗方法。

3.绝经后女性：由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力差，治疗时除了局部清洁和用药外，可在医生评估下适当补充雌激素，以增强阴道局部抵抗力，但要注意雌激素补充的适应证和禁忌证，定期监测相关指标，如子宫内膜厚度等，防止出现不良反应。