鼻咽癌放疗有哪些后遗症
鼻咽癌放疗会引发多种后遗症，包括放射性口腔黏膜炎（放疗中后期出现，儿童、老年及有不良生活方式者影响不同）、放射性中耳炎（放疗累及中耳致相关症状，儿童、老年及有耳部基础疾病者影响不同）、放射性龋齿（放疗影响唾液腺致牙齿易被侵蚀，儿童、老年及口腔卫生差者影响不同）、放射性脑损伤（较严重，儿童、老年及有脑部基础疾病或既往头部放疗史者影响不同）、颈部纤维化（放疗致颈部皮肤及皮下组织纤维化，儿童、老年及有颈部手术史等者影响不同）
一、放射性口腔黏膜炎
1.发生情况：鼻咽癌放疗较常见的后遗症，多在放疗中、后期出现，表现为口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等，患者会有疼痛、吞咽困难等症状，影响进食与营养摄入。其发生与放疗射线对口腔黏膜细胞的直接损伤有关，射线会导致黏膜上皮细胞增殖受抑、坏死脱落。
2.对不同人群影响：儿童患者由于口腔黏膜更娇嫩，放疗后出现放射性口腔黏膜炎的程度可能相对更重，恢复时间可能更长；老年患者本身口腔黏膜修复能力较差，也更容易受影响且恢复较慢。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，会加重口腔黏膜的损伤程度，延缓恢复。
二、放射性中耳炎
1.发生情况：放疗可能累及中耳结构，引发放射性中耳炎，表现为耳痛、耳鸣、听力下降等。这是因为放疗射线照射到耳部周围组织，影响中耳的正常结构和功能，导致中耳黏膜水肿、渗出，甚至听小骨等结构受损。
2.对不同人群影响：儿童患者听力处于发育阶段，放射性中耳炎导致的听力下降可能会影响其语言发育等；老年患者本身听力有一定退化，放疗后出现的听力下降会进一步影响其日常生活交流等。有耳部基础疾病的患者，放疗后放射性中耳炎发生风险更高且症状可能更严重。
三、放射性龋齿
1.发生情况：放疗会影响唾液腺功能，使唾液分泌减少，唾液的清洁、缓冲、杀菌等作用减弱，导致牙齿易被细菌侵蚀，发生放射性龋齿，表现为牙齿变色、龋洞形成等，严重时可导致牙齿疼痛、脱落。
2.对不同人群影响：儿童患者正处于牙齿发育阶段，放射性龋齿对其牙齿发育和恒牙萌出等影响更大；老年患者牙齿本身可能有一定损耗，放疗后放射性龋齿会加速牙齿的损坏。有口腔卫生习惯不佳的患者，更容易发生放射性龋齿且病情进展更快。
四、放射性脑损伤
1.发生情况：较为严重的后遗症之一，可表现为认知功能下降、记忆力减退、头痛、视力改变等。放疗射线可能损伤脑部神经组织，导致神经细胞变性、坏死等，长期可能影响脑部的正常功能。
2.对不同人群影响：儿童患者脑部处于发育时期，放射性脑损伤对其认知、智力等发育影响更大；老年患者本身脑部功能有一定退化，放疗后放射性脑损伤会进一步加重认知等方面的问题。有脑部基础疾病或既往有头部放疗史的患者，发生放射性脑损伤的风险更高且程度可能更重。
五、颈部纤维化
1.发生情况：放疗后颈部皮肤及皮下组织会出现纤维化，表现为颈部皮肤变硬、活动受限等。这是由于放疗导致颈部组织的成纤维细胞增生，细胞外基质沉积，引起组织纤维化。
2.对不同人群影响：儿童患者颈部处于生长发育阶段，颈部纤维化可能影响颈部的正常生长和活动；老年患者颈部活动相对较少，但颈部纤维化会影响其颈部的舒适度和一些日常活动，如转头等。有颈部手术史等情况的患者，放疗后颈部纤维化可能更明显。
