粪便检测中粪便隐血试验可检测大肠癌少量出血，是初筛方法；内镜检查中结肠镜是诊断大肠癌金标准，40岁以上有高危因素者定期检查，检查前需肠道清洁；影像学检查中结肠气钡双重造影可发现结肠病变，准确性稍低，检查前需肠道清洁，CT结肠成像可作为大肠癌筛查手段，适用于不愿做结肠镜检查者，检查前也需肠道清洁。
一、粪便检测项目
1.粪便隐血试验（FOBT）：
原理及意义：大肠癌可能会有少量出血，粪便隐血试验可检测出粪便中是否存在微量血液。这是大肠癌筛查的初筛方法之一，一般采用化学法或免疫法检测。若结果阳性，需进一步检查以明确是否存在肠道病变。其不受年龄、性别等因素的绝对限制，但对于有长期便秘、腹泻、腹痛等肠道不适症状的人群更为重要，因为这些人群患大肠癌的风险相对较高。
操作及注意事项：化学法检测时需注意在检测前避免食用动物血、肝脏以及大量维生素C等可能影响结果的食物；免疫法相对受食物等干扰较小，但也需按照相应的操作规范进行。
二、内镜检查项目
1.结肠镜检查：
原理及意义：结肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，能够发现肠道内的息肉、肿瘤等病变，还可以取组织进行病理活检，是诊断大肠癌的金标准。对于40岁以上的一般人群，若有大肠癌家族史、长期溃疡性结肠炎等高危因素，建议定期进行结肠镜检查。一般人群可每5-10年进行一次结肠镜检查，而高危人群可能需要更频繁的检查。不同性别在大肠癌的发病上可能存在一定差异，但结肠镜检查对男女适用情况相同，主要依据个体的肠道健康风险来决定检查频率。生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食的人群患大肠癌风险较高，更应重视结肠镜检查。有肠道疾病病史的人群，如曾经患过肠道息肉等，需遵循医生建议进行结肠镜复查。
检查前准备：检查前需进行肠道清洁准备，通常要在检查前1-2天进食少渣饮食，检查前1天晚上口服泻药进行肠道清空，以保证肠道黏膜清晰可见。
三、影像学检查项目
1.结肠气钡双重造影：
原理及意义：通过向结肠内注入气体和钡剂，使结肠显影，可发现结肠内的病变，如息肉、肿瘤等。其对于一些较大的病变有一定的诊断价值，但相对于结肠镜检查，其准确性稍低，主要用于不能耐受结肠镜检查或作为结肠镜检查的补充。一般人群可根据自身情况选择是否进行该检查，对于有肠道症状但不愿接受结肠镜检查的人群可考虑。年龄方面，不同年龄段均可进行，但需根据个体健康状况评估。性别对该检查无特殊影响。生活方式中，有肠道不适但惧怕结肠镜检查的人群可选择此检查。
检查前准备：检查前也需要进行肠道清洁准备，类似结肠镜检查前的肠道准备，以保证结肠内无粪便等干扰显影的物质。
2.CT结肠成像（CTC）：
原理及意义：利用CT扫描技术对结肠进行成像，能够发现结肠内的病变，对于较大的肿瘤等病变有一定的诊断作用。可以作为大肠癌筛查的一种影像学手段，尤其适用于不愿接受结肠镜检查的人群。年龄方面，不同年龄均可进行，但需考虑个体的身体状况和风险因素。性别无特殊影响。生活方式上，对于因各种原因不能进行结肠镜检查的人群，CTC是一种替代选择。有肠道疾病高危因素但无法耐受结肠镜检查的人群可考虑该检查。
检查前准备：检查前同样需要进行肠道清洁准备，确保肠道内清洁，以便获得清晰的CT图像。
