真菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是一样的病吗
真菌性阴道炎即霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌引起，常见致病因素有女性生理特点及生活方式等，临床表现为外阴阴道瘙痒灼痛等，诊断靠妇科检查和实验室检查，治疗要消除诱因，不同人群如孕妇、糖尿病患者、儿童等有相应注意事项
一、真菌性阴道炎和霉菌性阴道炎的关系
真菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是一样的病。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的一种常见的外阴阴道炎症，而假丝酵母菌属于真菌的范畴，所以真菌性阴道炎就是霉菌性阴道炎的另一种表述。
二、病因方面的相关情况
（一）常见致病因素
1.女性生理特点影响：女性阴道内存在一定的微生态环境，正常情况下乳酸杆菌占优势，维持阴道的酸性环境（pH值多在3.8-4.4），抑制其他病菌生长。但当全身或阴道局部免疫能力下降时，比如孕妇由于体内激素变化，阴道局部免疫力降低；长期应用广谱抗生素的女性，会破坏阴道内正常菌群平衡，使得假丝酵母菌大量繁殖引发炎症；患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，也有利于假丝酵母菌生长繁殖。
2.生活方式因素：长期穿着紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度增加，为假丝酵母菌生长提供有利条件；不注意外阴清洁卫生，也可能增加感染风险。
三、临床表现方面
1.症状表现：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，瘙痒症状较为严重，部分患者还可伴有尿频、尿痛及性交痛等。阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
2.不同人群表现差异：对于孕妇来说，由于孕期特殊生理状况，上述症状可能会更为明显，且对生活质量影响较大；而青春期女性或更年期女性，也可能出现相应症状，但表现可能因个体激素水平等差异略有不同。
四、诊断与鉴别诊断
（一）诊断方法
1.妇科检查：可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
2.实验室检查：显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可以取阴道分泌物进行生理盐水湿片法或革兰染色法检查，也可采用培养法。
（二）鉴别诊断
需要与其他类型阴道炎相鉴别，如细菌性阴道病，其阴道分泌物多为灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，显微镜下可见线索细胞；滴虫性阴道炎，阴道分泌物多为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，显微镜下可见阴道毛滴虫。
五、治疗及注意事项
（一）治疗原则
主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道放置；全身用药可选用氟康唑等。
（二）不同人群注意事项
1.孕妇：孕妇患霉菌性阴道炎时，由于要考虑对胎儿的影响，治疗多以局部用药为主，尽量避免全身用药，且要在医生指导下规范用药，同时要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。
2.糖尿病患者：糖尿病患者合并霉菌性阴道炎时，首要的是积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，因为血糖控制不佳会影响阴道炎的治疗效果及复发情况，同时按照霉菌性阴道炎的治疗方案进行规范治疗。
3.儿童：儿童患霉菌性阴道炎相对较少见，若发生时，多与卫生习惯不良等有关，要注意保持外阴清洁，避免穿开裆裤等，治疗上也需在医生指导下谨慎选择合适的药物及治疗方式，尽量避免使用不恰当的药物对儿童造成不良影响。
