子宫肌瘤的症状有哪些

子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、经期延长）、腹部包块及压迫症状（腹部包块、压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致排便困难）、疼痛（下腹坠胀腰酸背痛、肌瘤红色样变时剧烈疼痛）、白带增多（宫腔面积增大内膜腺体分泌增多伴盆腔充血致白带增多，黏膜下肌瘤可致特殊白带）

一、月经改变

1.经量增多：子宫肌瘤患者常见的症状之一是月经量较以往明显增多，这是因为肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的面积等。研究表明，约2/3的子宫肌瘤患者会出现经量增多的情况，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多。对于育龄女性，经量增多可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现；对于接近绝经期的女性，经量过多可能导致严重贫血等并发症。

2.经期延长：子宫肌瘤还可导致经期延长，正常月经经期一般为3-7天，而子宫肌瘤患者经期可能会超过7天。这是由于肌瘤干扰了子宫的正常节律性收缩，影响了子宫内膜的修复等过程。比如黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，进而导致经期延长。

二、腹部包块及压迫症状

1.腹部包块：当子宫肌瘤较大时，患者可自己摸到腹部包块，尤其是清晨膀胱充盈时更易摸到。一般肌瘤较小时在腹部摸不到，当肌瘤增大到一定程度，从盆腔升人腹腔时，即可触及腹部包块。例如肌壁间肌瘤逐渐增大，突出于子宫表面，当达到一定大小后，在腹部可触及。

2.压迫症状

压迫膀胱：肌瘤向前生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急等症状。较大的肌瘤可能压迫膀胱，使膀胱的有效容量减少，从而导致患者频繁产生尿意，出现尿频现象，严重时可能影响夜间休息。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退等情况，子宫肌瘤压迫膀胱可能会加重排尿困难等问题。

压迫直肠：肌瘤向后生长压迫直肠时，可出现排便困难等症状。当肌瘤较大压迫直肠，会使直肠的空间受到限制，影响粪便的排出，导致患者排便不畅，有里急后重感等。对于有便秘病史的患者，子宫肌瘤压迫直肠可能会使便秘症状加重。

三、疼痛

1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般子宫肌瘤患者会有下腹坠胀感，且常伴有腰酸背痛。这是因为肌瘤刺激子宫收缩，并且牵拉周围的韧带等组织。例如浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时会出现急性腹痛，但一般情况下多数患者表现为下腹的坠胀不适及腰酸，这种疼痛在经期可能会加重，因为经期子宫收缩较频繁。对于长期从事久坐工作的女性，本身就可能存在腰酸背痛的情况，子宫肌瘤导致的腰酸背痛可能会使这种不适加重。

2.肌瘤红色样变时的剧烈疼痛：当子宫肌瘤发生红色样变时，患者会出现剧烈的腹痛，常伴有发热等症状。红色样变多见于妊娠期或产褥期，是一种特殊类型的坏死，可能与肌瘤内小血管退行性变，引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。这种情况相对少见，但一旦发生，疼痛较为剧烈，需要及时就医。

四、白带增多

子宫肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。例如黏膜下子宫肌瘤，由于肌瘤表面黏膜充血、水肿，易感染，产生大量脓性白带，若伴有坏死、溃疡，还可产生血性或脓血性有恶臭的阴道流液。对于本身有阴道炎症的女性，子宫肌瘤导致的白带增多可能会加重阴道炎症的症状，需要同时进行相关的检查和治疗。