子宫颈癌和子宫内膜癌有什么区别
子宫颈癌病变在子宫颈，好发于性生活过早等女性，早期可无症状，进展期有阴道流血等表现，通过宫颈细胞学等检查诊断，早期手术为主，中晚期综合治疗，预后与分期相关；子宫内膜癌病变在子宫内膜，多见于围绝经期等女性，与肥胖等因素相关，有绝经后阴道流血等表现，通过分段诊刮等诊断，早期手术为主，晚期综合治疗，总体预后与多种因素相关。
一、发病部位
1.子宫颈癌：病变部位主要在子宫颈部位，是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，通常是子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处的细胞发生恶变。
2.子宫内膜癌：病变部位是子宫内膜，即子宫腔内黏膜层，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以腺癌为主。
二、好发人群及相关因素
1.子宫颈癌：
好发年龄相对较广，性生活过早（<16岁）、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下（如感染人类乳头瘤病毒[HPV]持续感染等）的女性患病风险较高，HPV感染是子宫颈癌发病的重要危险因素，有研究显示约90%以上的子宫颈癌与高危型HPV持续感染相关，此外，吸烟等不良生活方式也会增加发病风险。
2.子宫内膜癌：
多见于围绝经期及绝经后女性，肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、长期服用雌激素等因素与之相关，肥胖女性体内脂肪过多，会增加雌激素的储存量，且脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，持续刺激子宫内膜，增加癌变风险；长期无孕激素拮抗的雌激素刺激，会使子宫内膜增生甚至癌变。
三、临床表现
1.子宫颈癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血，常表现为接触性出血（性生活或妇科检查后出血），也可表现为不规则阴道流血，晚期可出现阴道排液，多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体，若癌组织侵犯周围组织，可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
2.子宫内膜癌：主要症状为绝经后阴道流血，量一般不多；尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱，阴道排液多为浆液性或血性分泌物，若合并感染，可有脓血性排液、恶臭，晚期癌组织侵犯周围组织或压迫神经，可出现下腹部及腰骶部疼痛等。
四、诊断方法
1.子宫颈癌：
宫颈细胞学检查（如TCT）联合HPV检测是常用的初筛方法，若初筛异常进一步行阴道镜检查及宫颈活组织检查以明确诊断，宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的可靠方法。
2.子宫内膜癌：
病史及临床表现可疑时，需行分段诊刮，是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查来明确诊断，还可结合B超检查，了解子宫内膜厚度及宫腔内情况等。
五、治疗原则
1.子宫颈癌：
根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定治疗方案，早期子宫颈癌多采用手术治疗，如子宫颈锥切术、子宫颈癌根治术等；中晚期子宫颈癌常采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗。
2.子宫内膜癌：
主要治疗方法为手术治疗，根据手术-病理分期及预后相关因素决定是否辅以放疗、化疗等，早期患者以手术为主，晚期或复发患者采用综合治疗。
六、预后情况
1.子宫颈癌：
预后与临床分期密切相关，早期子宫颈癌若能及时治疗，预后较好，5年生存率较高；晚期子宫颈癌预后相对较差。
2.子宫内膜癌：
总体预后较好，其预后与肿瘤病理类型、分化程度、临床分期等有关，早期子宫内膜癌患者经治疗后5年生存率较高，而晚期患者预后相对不佳。
