天花麻疹和水痘的区别

来源:民福康

天花由天花病毒引起,曾全球流行现基本消灭;麻疹由麻疹病毒引起,冬春易在未接种人群流行;水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童多见。三者在病原体、临床表现、流行病学、预防及特殊人群注意事项上各有特点,如天花靠接种疫苗预防,麻疹靠接种疫苗,水痘靠接种疫苗或被动免疫,儿童、孕妇、免疫功能低下人群各有不同注意事项。

临床表现方面

天花:潜伏期一般为7-17天,发病急,患者会出现高热、全身酸痛、乏力等症状,发病2-3天后会出现特征性的皮疹,皮疹先见于头面部、四肢,后延及躯干,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,继而发展为疱疹、脓疱,最后结痂、脱痂,留下瘢痕。

麻疹:潜伏期通常为6-21天,平均10天左右。前驱期有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑等表现,出疹期发热更高,皮疹先出现于耳后、发际,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,为红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤,出疹3-4天后皮疹开始消退。

水痘:潜伏期为12-21天,平均14天。发病初期有低热、全身不适、乏力等症状,随后出现皮疹,皮疹首先出现在头皮、面部或躯干受压部位,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,疱液初始清亮,后变混浊,周围有红晕,1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕。

流行病学方面

天花:曾在全球广泛流行,由于天花疫苗的普及,目前全球已基本消灭天花。

麻疹:在未接种疫苗的人群中易流行,冬春季节发病率较高,通过飞沫传播,人群普遍易感。

水痘:多见于儿童,全年均可发病,但以冬春季节多见,可通过直接接触水痘疱疹液或空气飞沫传播,人群对水痘普遍易感,尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的儿童。

预防方面

天花:接种天花疫苗是预防天花的最有效措施,随着天花的消灭,天花疫苗接种已停止。

麻疹:接种麻疹疫苗是预防麻疹的关键措施,通过接种疫苗可有效降低麻疹的发病率和死亡率,儿童应按照国家免疫规划程序及时接种麻疹疫苗。

水痘:接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,儿童应按时接种水痘疫苗,同时,对于接触过水痘患者的易感儿童,可在接触后96小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防。

特殊人群注意事项

儿童:儿童免疫系统相对较弱,感染天花、麻疹、水痘后病情可能较重。对于儿童,应按时接种相关疫苗,如儿童应规范接种麻疹疫苗、水痘疫苗等,在传染病流行季节,尽量避免带儿童去人员密集的场所。如果儿童感染了相关疾病,要密切观察病情变化,如出现高热不退、呼吸急促等症状应及时就医。

孕妇:孕妇感染麻疹可能会对胎儿产生不良影响,如导致胎儿畸形等,所以孕妇应注意预防麻疹,未接种过麻疹疫苗且未患过麻疹的孕妇应避免接触麻疹患者。孕妇感染水痘后,病情可能比非孕妇更严重,且可能会影响胎儿发育,孕妇应尽量避免接触水痘患者,若不慎接触且未接种过水痘疫苗,可在医生评估后考虑是否进行被动免疫等措施。

免疫功能低下人群:天花、麻疹、水痘对免疫功能低下人群的威胁更大,免疫功能低下人群感染后病情可能更重,病程更长,且容易出现并发症。这类人群应尽量避免接触相关传染病患者,若必须接触,应采取严格的防护措施,如佩戴口罩等,一旦出现相关症状应立即就医,并告知医生自身免疫功能低下的情况,以便医生进行针对性的诊断和治疗。

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天花
天花是由天花病毒所致的一种烈性传染病,传染性强,病死率高。临床表现为广泛的皮疹成批出现,依序发展成斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹,伴以严重的病毒血症;脓疱疹结痂、脱痂后,终身留下凹陷性瘢痕。
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尖锐湿疣有水痘状的吗
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尖锐湿疣和荨麻疹的区别
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水痘的治疗方法有哪些
曾慧慧 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
曾慧慧:水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒感染所导致,所以需要进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦等。同时,患者也要注意多饮水,多卧床休息,清淡饮食,并注意隔离。如果情况不严重,水痘也有自愈可能。如果水痘患者出现高热情况,也可以给予退烧药物。如果因为搔抓水痘继发细菌感染,这种情况还需要进行抗感染治疗。
药物过敏性荨麻疹怎样治疗
温天燕 主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
药物过敏是荨麻疹肯定要搞清楚什么原因引起,首先第一步肯定要把引起荨麻疹药物马上停掉,停掉以后实际上药物过敏性荨麻疹治疗起来,西医抗过敏药物,抗组胺药物临床效果非常好。包括治疗以后,荨麻疹缓解以后,不会再复发,病人实际上也就好了。有些药物引起以后反复发作,用西药以后症状马上缓解,一停药以后马上发作,这个时候实际上可以用中医中药来治疗。中医中
丘疹性荨麻疹是什么
米海龙 副主任医师
西安市第四医院 三甲
丘疹性荨麻疹是儿童常见的过敏性疾病,多发生于夏秋季,与蚊虫叮咬、环境变化、特殊体质有关,儿童换环境、换地域、饮食结构发生变化都可能会导致丘疹性荨麻疹,其表现为红斑、丘疹、水疱,瘙痒非常严重,经常伴有抓痕。丘疹性荨麻疹缓解瘙痒非常重要,防止出现继发性的皮肤损害或感染。对于轻症的丘疹性荨麻疹,外用炉甘石止痒即可。对于重症的丘疹性荨麻疹,需要配
水痘可以吃猪肉吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
起水痘可以吃猪肉。猪肉并不会加重水泡疹,因此,完全是可以吃的,但是,在出水痘期间,饮食上应尽量保持清淡。绝大部分水痘患者出水痘期间还会伴随有发热现象,同时皮肤会出现大量的水疱疹,有瘙痒感,所以饮食要保持清淡,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重皮疹现象,加重皮肤瘙痒感。
过敏性荨麻疹能自愈吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
过敏性荨麻疹有的人有可能会自愈,而自愈的原因主要是过敏性因素已经解除,所以得到了一定得修复,过敏性荨麻疹自然会自动消退。也有的人出现过敏性荨麻疹不容易消退,是因为过敏原持续刺激而导致,如果产生荨麻疹通常需要进行抗过敏治疗。
牛痘和天花有什么关系
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
牛痘和天花的关系是牛痘是用来预防天花的疫苗,牛痘的发明和产生也是取决于天花。既往天花属于烈性传染性疾病,在我国属于甲类传染性疾病,而预防天花最有效的手段就是接种牛痘。但是由于在全世界范围内已经消灭了天花,所以现在的儿童不需要再接种牛痘疫苗。
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