眼睛泪道堵塞怎么办
泪道堵塞常见检查方法有泪道冲洗和泪道探通术;治疗方法包括保守治疗(新生儿按摩、成人用抗生素眼药水)和手术治疗(泪道探通、激光成形、鼻腔-泪囊吻合、置管术);不同人群有不同特点及注意事项,新生儿要轻柔按摩眼部,老年人术后注意护理和控制基础病,有眼部炎症病史者要积极治炎症;预防措施包括注意眼部卫生、避免外伤、积极治炎症、定期检查。
一、泪道堵塞的常见检查方法
1.泪道冲洗:通过将生理盐水注入泪道,根据冲洗液反流的情况来判断泪道是否堵塞以及堵塞的部位。若冲洗液从原路反流,提示泪小管堵塞;若冲洗液流入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;若冲洗液部分反流且部分流入鼻腔,说明泪道有狭窄。
2.泪道探通术:不仅可以起到诊断作用,还能在一定程度上起到治疗作用。医生会用泪道探针探通泪道,了解泪道堵塞的具体情况。
二、泪道堵塞的治疗方法
1.保守治疗
新生儿泪道堵塞:对于出生后6个月以内的婴儿泪道堵塞,可先进行按摩治疗。家长可将食指放在患儿内眦部,轻柔地向鼻侧方向按摩,每次按摩5-10下,每天按摩3-4次,部分患儿通过按摩可使泪道通畅。
成人轻度泪道堵塞:对于一些因炎症引起的轻度泪道堵塞,可局部使用抗生素眼药水,如氧氟沙星滴眼液等,以控制炎症,减轻泪道黏膜的水肿,有可能使泪道恢复通畅。
2.手术治疗
泪道探通术:对于泪道堵塞时间较短、堵塞部位较靠前的患者,可进行泪道探通术。通过探针的机械作用,疏通泪道。但对于多次探通效果不佳的患者,可能需要考虑其他手术方式。
泪道激光成形术:利用激光的能量打通泪道堵塞部位,这种方法创伤相对较小,对于部分泪道堵塞患者可取得较好的效果。
鼻腔-泪囊吻合术:适用于泪道堵塞部位在泪囊与鼻腔连接处的患者。通过手术将泪囊与鼻腔黏膜吻合,建立新的泪液引流通道,使泪液能够顺利流入鼻腔。
泪道置管术:对于一些复杂的泪道堵塞,可放置泪道支架管,支撑泪道,保持泪道通畅,一般放置3-6个月后取出。
三、不同人群泪道堵塞的特点及注意事项
1.新生儿
新生儿泪道堵塞多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞泪道所致。家长要注意保持婴儿眼部清洁,按摩时动作要轻柔,严格按照正确的按摩方法进行,避免损伤婴儿眼部组织。
2.老年人
老年人泪道堵塞可能与泪道组织退行性变有关。老年人身体机能下降,术后恢复相对较慢,要注意术后眼部的护理,按时复查,观察泪道通畅情况。同时,老年人常合并其他基础疾病,如糖尿病等,要注意控制基础疾病,以利于术后恢复。
3.有眼部炎症病史人群
有眼部炎症病史的人群泪道堵塞的风险相对较高。在治疗泪道堵塞的同时,要积极治疗眼部炎症,避免炎症再次加重泪道堵塞。在使用药物时,要注意药物之间的相互作用,尤其是本身有基础疾病需要长期用药的人群。
四、泪道堵塞的预防措施
1.注意眼部卫生:平时要注意保持眼部清洁,不用脏手或脏物揉眼睛。尤其是在公共场所,要注意避免眼部接触不洁物质。
2.避免眼部外伤:日常生活中要注意保护眼睛,避免眼部受到外伤,防止外伤导致泪道损伤而引起堵塞。
3.积极治疗眼部炎症:一旦发生眼部炎症,如结膜炎、角膜炎等,要及时就医,规范治疗,避免炎症蔓延至泪道引起泪道堵塞。
4.定期眼部检查:尤其是中老年人,要定期进行眼部检查,以便早期发现泪道堵塞等眼部问题并及时处理。



