糖尿病视网膜病变症状
糖尿病视网膜病变有不同阶段的症状，早期有视物模糊、飞蚊症；进展期有视力下降、视野缺损；严重时出现眼底出血、视网膜脱离，不同年龄段患者表现有差异，且一些伴随疾病等会影响相关症状发生风险。
一、糖尿病视网膜病变的早期症状
1.视物模糊
糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会影响眼内的渗透压，导致晶状体肿胀，从而引起视物模糊。这种模糊可能是间歇性的，也可能会逐渐加重。对于不同年龄段的糖尿病患者，儿童糖尿病患者如果出现视物模糊，由于其正处于生长发育阶段，血糖波动对眼部的影响可能更为迅速，需要及时关注血糖控制情况；成年糖尿病患者如果长期血糖控制不良，视物模糊会逐渐影响日常生活和工作，如阅读、开车等活动会受到明显干扰；老年糖尿病患者本身可能存在晶状体老化等生理性变化，高血糖引起的晶状体肿胀会加重视物模糊的程度。
2.飞蚊症
视网膜的微血管病变可能导致玻璃体腔内出现漂浮物，表现为飞蚊症。患者会感觉眼前有飘动的小黑影，就像蚊子在飞一样。不同性别的患者在这一症状上并没有明显差异，但对于有长期糖尿病病史的患者，飞蚊症的出现提示视网膜可能已经发生了一定程度的病变。生活方式不健康，如长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者，飞蚊症出现的概率相对更高，因为不良生活方式会进一步加重血糖波动和血管病变。
二、糖尿病视网膜病变的进展期症状
1.视力下降
随着病情进展，视网膜病变加重，会出现明显的视力下降。对于糖尿病病程较长的患者，视力下降会逐渐明显，严重时可能导致视力严重受损。在儿童糖尿病患者中，视力下降如果不及时干预，可能会影响其视觉发育，导致弱视等问题；成年糖尿病患者视力下降会严重影响其生活质量，如无法独立完成日常的精细活动；老年糖尿病患者视力下降还可能增加跌倒等意外事件的发生风险，因为其本身行动能力可能已经有所下降，视力下降会进一步影响其对周围环境的判断。
2.视野缺损
视网膜病变会影响视觉信号的传递，导致视野出现缺损。患者可能会发现自己看东西的范围变小了，比如原本能看到的周围物体，现在只能看到中间部分。不同年龄的患者视野缺损的表现有所不同，儿童患者由于视觉系统还在发育，视野缺损可能会影响其对空间的感知和学习能力；成年患者视野缺损会影响其工作中的空间判断，如驾驶时对周围车辆和道路的观察；老年患者视野缺损会使其在日常生活中更容易碰撞到周围物体，增加意外伤害的可能性。
三、糖尿病视网膜病变的严重症状
1.眼底出血
视网膜的血管病变严重时会导致眼底出血。出血量较少时，患者可能感觉眼前有红色阴影；出血量较多时，视力会急剧下降。糖尿病患者如果同时伴有高血压等疾病，会进一步加重眼底出血的风险。对于妊娠期糖尿病患者，由于孕期生理变化，眼底出血的发生风险可能会增加，需要密切监测眼底情况；患有糖尿病肾病等其他并发症的患者，眼底出血的可能性也更高，因为这些患者往往存在全身微血管病变。
2.视网膜脱离
这是糖尿病视网膜病变非常严重的并发症，会导致视力严重丧失甚至失明。视网膜脱离时，患者会出现突然的视力下降、视物变形等症状。老年糖尿病患者由于眼部组织相对脆弱，发生视网膜脱离的风险可能高于中青年患者；高度近视的糖尿病患者，视网膜本身就存在一定的病变基础，合并糖尿病后更容易发生视网膜脱离，需要特别注意定期进行眼底检查。
