什么是胆囊癌

来源:民福康

胆囊癌多见于50-70岁人群,女性多于男性,长期高脂饮食、有胆道疾病史等易发病,病因与胆道慢性炎症刺激、胆囊息肉、遗传因素等有关,早期症状不特异,中晚期有右上腹疼痛加剧、黄疸等表现,诊断靠B超、CT、MRI及实验室检查,治疗包括手术、化疗、放疗等。

一、发病情况

年龄与性别:多见于50-70岁人群,女性发病多于男性,可能与女性激素等因素有关。不同年龄阶段人群由于身体机能差异,对肿瘤的发生发展有一定影响,比如老年人群体器官功能衰退,可能在肿瘤的察觉和进展等方面有不同表现。

生活方式:长期高脂饮食可能增加胆囊癌发病风险,因为高脂饮食会影响胆汁成分等,长期不良生活方式会使身体内环境处于容易诱发肿瘤的状态。有胆道疾病史,如胆囊结石、胆囊炎等病史的人群,胆囊癌发病风险相对较高,因为胆道慢性炎症等刺激可能导致胆囊黏膜上皮细胞发生恶变。

二、病因

胆道慢性炎症刺激:长期的胆囊炎、胆囊结石等胆道疾病,炎症反复刺激胆囊黏膜,使黏膜上皮细胞不断受到损伤-修复的过程,在这个过程中细胞容易发生基因突变等异常,进而增加癌变几率。例如有研究发现,胆囊结石患者发生胆囊癌的风险比无结石人群高很多倍。

胆囊息肉:尤其是直径大于1cm的胆囊息肉,其恶变倾向相对较高,息肉细胞的异常增生可能逐渐发展为胆囊癌。

遗传因素:部分胆囊癌患者存在一定的遗传易感性,家族中有胆囊癌患者的人群,其发病风险可能相对增加,但具体遗传机制尚在进一步研究中。

三、临床表现

早期:往往无特异性症状,可能仅表现为右上腹隐痛、腹胀、消化不良等类似胆囊炎、胆囊结石的症状,容易被忽视,这也是胆囊癌早期诊断困难的原因之一,因为这些症状不典型,容易与常见的胆道良性疾病混淆。

中晚期:随着病情进展,可能出现右上腹疼痛加剧、黄疸(皮肤巩膜黄染)、消瘦、乏力、腹部肿块等表现。黄疸是因为肿瘤侵犯或压迫胆管,导致胆汁排泄受阻,进而出现血液中胆红素升高引起皮肤和巩膜黄染;消瘦、乏力是由于肿瘤消耗身体能量等原因导致。

四、诊断方法

影像学检查

B超:是筛查胆囊癌常用的初步检查方法,可发现胆囊壁增厚、肿块等异常,但对于早期较小的病变可能存在漏诊情况。B超检查方便、无创,能初步了解胆囊的形态结构等情况。

CT及MRI:能更清晰地显示胆囊及周围组织的病变情况,有助于判断肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无转移等,对胆囊癌的诊断和分期有重要价值。例如通过CT可以观察肿瘤是否侵犯肝脏等邻近器官。

实验室检查:肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等可能会升高,但这些标志物升高并不一定就是胆囊癌,还需要结合其他检查综合判断,因为一些良性胆道疾病等也可能导致其轻度升高。

五、治疗原则

手术治疗:是胆囊癌的主要治疗方法,对于早期胆囊癌患者,若有手术切除机会,应争取行根治性手术切除,切除胆囊及周围受侵犯的组织等。但对于中晚期患者,手术切除往往比较困难,需要根据具体病情评估是否能进行手术。

化疗:可用于辅助手术治疗,或晚期不能手术患者的姑息治疗,通过使用化疗药物杀伤肿瘤细胞,但化疗可能会带来一些不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

放疗:对于部分患者也有一定作用,可用于缩小肿瘤体积、缓解症状等,但放疗也可能会产生一些副作用,如放射性肠炎等。

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胆囊癌
胆囊癌是胆道系统常见的恶性疾病,发病部位位于胆囊,主要是胆囊细胞的生长失去控制,出现恶性增殖和复制的一种现象。
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胆结石会变成胆囊癌吗?可能性大吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆结石是目前比较多见的一种疾病,变为胆囊癌的几率比较低,所以您不用过于担心。建议您在近期需要保持清淡的饮食习惯,可以遵医嘱使用一些非甾体消炎药物进行治疗,或者可以进行微创手术治疗。
这种情况是胆囊癌还是胆囊炎?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
应该要进一步检查看看,这时可通过病理活检就可确诊,然后根据病情来对症治疗,平时需要有一个合理的生活和饮食习惯。
胆囊癌b超表现?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
患有胆囊癌的患者,在进行b超检查的时候,检查结果可能会显示为胆囊腔内有突出的团块,表面不光滑,并且在病灶内可以看见动脉血流的信号。具体的诊断需要进行进一步的病例检测。
胆囊癌症状是什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
如果是患有了胆囊癌的情况,首先就是会出现右腹部的疼痛症状,其次就是局部出现了包块,还有着黄疸的情况等,建议一定要早期的检查明确,及时的治疗是最好的,平时要注意定期复查,保持乐观的心态等。
胆囊癌晚期?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊癌晚期属于比较严重的一种疾病,目前的医学水平较难将其治愈,只能通过治疗的方式来控制病情发展以及延长患者的寿命。所以建议:您积极配合治疗,并且保持稳定的情绪状态。
胆囊癌晚期一般做什么治疗呢?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
您好,胆囊癌晚期癌细胞大多已经转移,手术切除意义不大,而且化疗副作用比较大,患者常因难以承受其副作用而不得不中止治疗;再加上患者已经78岁高龄,身体脏腑机能承受能力较弱,治疗应以中医中药整体治疗,综合调理的方案为主。
胆囊癌早期症状有哪些?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
患有胆囊癌,患者在病情的早期会出现右上腹部有疼痛感的症状,疼痛感是持续性隐痛,是钝痛,一般会向右肩部位放射。其次,患者会出现肠胃消化不良的症状,还会伴有嗳气、胃纳不佳等症状。另外,癌细胞在侵犯胆管之后,就会导致患者产生黄疸,即皮肤表面的颜色发黄,出现身型消瘦、皮肤表面有瘙痒感等症状,有些患者甚至会感
胆囊癌的早期症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊癌早期症状一般不明显,部分患者会出现消化不良、腹部疼痛、黄疸、发热、腹部包块等症状。除此之外,还可能会出现皮肤瘙痒的情况。建议:出现黄疸的症状时应及时到医院检查,胆囊癌预后较差,应早期发现早期治疗。
胆囊癌的早期症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊癌通常是受到结石刺激引发的,患者早期并不会有明显的不适症状,随着病情发展会慢慢出现腹痛、黄疸、发热等症状。建议:在检查出胆囊癌后,您要及时入院遵医嘱进行手术化疗治疗,以免病情加重。
胆囊癌晚期扩散后怎么治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,你说的情况已经转移,有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
胆囊炎会演变成胆囊癌
胡立明 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胆囊癌是由于胆囊结石对胆壁造成反复的炎症刺激引起。慢性胆囊炎也是造成胆囊癌的原因,所以胆囊炎会演变成胆囊癌。胆囊癌的发生率虽然不算高,但是如果一旦发生,治疗难度比较大。胆囊癌如果是及早发现,治疗效果比较理想。因此,慢性胆囊炎的患者需要定期去医院体检,排除胆囊癌。
胆囊癌要怎么治疗
李自强 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
胆囊癌首选的治疗方法是手术,如果是早期的胆囊癌能够进行根治性手术切除,生存期还是比较可观的。但是胆囊癌如果是中晚期,多会出现肿瘤对肝脏周围和淋巴的转移或者直接浸润,这时手术切除的范围和创伤比较大,同样预后就要比早期胆囊癌差很多。对于晚期无法手术切除的胆囊癌患者,首先治疗是要解决黄疸和梗阻的问题,如做PTCD解除黄疸或是做胃空肠吻合,解除消
胆囊癌的早期症状
范飞 副主任医师
海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲
胆囊癌早期可能没有明显症状,患者感觉消化功能降低,即吃饭容易胀,右上腹不适。早期胆囊癌很少有症状,现在提倡胆囊息肉在8mm以上要切除。有的3mm、4mm发生癌变,所以患者没有感觉,8mm以上大部分没有癌变。真正癌变后,胆囊癌分为5期,Ⅰ期是原位癌;Ⅱ期是侵犯黏膜;Ⅲ期是全程侵犯;Ⅳ期是侵犯周围淋巴结,出现淋巴结转移;Ⅴ期是合并周围脏器侵犯
晚期胆囊癌的治疗方法
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊癌在人体的癌症中,是一种发病率比较低的肿瘤,大约占癌症的百分之一左右,早期中期一般都是由良性息肉或其他原因转移而来,一旦进入晚期,需要根据患者的具体情况来选择方案,例如,如果没有产生胆道梗阻,可以进行手术治疗、化疗放疗,而如果患者病情比较严重,出现了恶病质,一般需要采取保守治疗来进行对症处理。
胆囊癌能治好吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊癌早期诊断比较困难,在临床上是胃肠道肿瘤当中第五位常见的恶性肿瘤,四期的胆囊癌,五年的生存率是百分之一,胆囊癌总生存率是三个月,手术是唯一可以治愈胆囊癌的方法,手术切除率是百分之十到三十,早期胆囊癌五年生存率也只能达到百分之六十。
胆囊癌一般会转移哪里
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胆囊癌一般会转移至肝脏和肝门区淋巴结,胆囊癌是一种发病率相对较低消化道恶性肿瘤,属于肝胆系统恶性肿瘤。胆囊癌在诊断上仍然以病理诊断为金标准,对于影像学高度怀疑胆囊癌胆囊占位,应尽早行手术治疗。如术后确诊为胆囊癌,应根据手术分期来决定不同术后治疗手段。
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